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急性心肌梗塞昏迷后神志不清如何治療

問(wèn)題描述:因急性心肌梗塞而導(dǎo)致昏迷,心跳呼吸停止(具體時(shí)間不詳)經(jīng)搶救后并在兩天后醒來(lái),但神志不清,總會(huì)胡言亂語(yǔ),不識(shí)人,經(jīng)過(guò)8天治療病情并不見(jiàn)好轉(zhuǎn),更有越來(lái)越嚴(yán)重的趨勢(shì),(目前鎮(zhèn)靜藥口服和掉瓶都不停的增加才能保證一天有幾個(gè)小時(shí)的睡眠,醒時(shí)嘴里不停的重復(fù)著一兩句話(huà).)經(jīng)做CT腦部并無(wú)積水或積血,也沒(méi)有細(xì)胞大面積的死亡.目前醫(yī)院建議等病人神志恢復(fù)后再做手術(shù)!請(qǐng)問(wèn)專(zhuān)家是什么原因病人會(huì)神志越來(lái)越不清楚?或是應(yīng)該怎么治療這個(gè)神經(jīng)問(wèn)題?或是有哪有更好的治療條件?(目前在泉州市第一醫(yī)院)!

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性心肌梗塞昏迷后神志不清可能由多種原因?qū)е?,如心肌缺血缺氧影響腦部功能、代謝紊亂、炎癥反應(yīng)、心理應(yīng)激以及治療藥物的副作用等。 1.心肌缺血缺氧:心肌梗塞導(dǎo)致心臟供血不足,影響全身血液循環(huán),包括腦部,使腦組織缺氧缺血,引起神經(jīng)功能障礙。治療上需改善心肌供血,如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集,他汀類(lèi)藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。 2.代謝紊亂:心肌梗塞后身體代謝失衡,可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血糖異常等,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。要及時(shí)監(jiān)測(cè)并糾正,如補(bǔ)充鉀、鈉等電解質(zhì),控制血糖。 3.炎癥反應(yīng):心肌梗塞會(huì)引發(fā)炎癥,釋放的炎癥因子可能損傷神經(jīng)細(xì)胞??墒褂每寡姿幬锶缣瞧べ|(zhì)激素減輕炎癥。 4.心理應(yīng)激:突發(fā)疾病帶來(lái)的心理壓力和恐懼可能導(dǎo)致精神癥狀。需要心理干預(yù)和支持。 5.治療藥物副作用:某些治療藥物可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。需評(píng)估藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 總之,對(duì)于急性心肌梗塞后神志不清的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療。同時(shí),密切觀察病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,以促進(jìn)患者神志恢復(fù)和康復(fù)。

    2024-12-27 10:20
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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    血?dú)夥治瞿??缺血缺氧?dǎo)致腦損傷?(但沒(méi)有ct表現(xiàn)。。)

    2015-11-20 09:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是急性心肌梗塞?   急性心肌梗塞屬冠心病的嚴(yán)重類(lèi)型,是心肌的缺血性壞死。多在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上,發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷,或者心肌需氧量突然增加,使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血所致。臨床主要表現(xiàn)為持久而劇烈的胸骨后疼痛,血清心肌酶增高,以及心電圖進(jìn)行性改變。本病在歐美國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)在世界上屬本病的低發(fā)區(qū)并具有北高南低的特點(diǎn),可能與氣候及地理環(huán)境等因素有關(guān)。本病的發(fā)生男性多于女性,男、女之比約為2.74:1,且女性發(fā)病年齡平均較男性晚5~10年,但隨年齡的增大這種差別逐漸消失。 查看全文»

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