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36 歲男小腸腫瘤梭形細(xì)胞免疫組化結(jié)果,類型及治療?

患者男,年齡36,小腸腫瘤,以梭形細(xì)胞為主,免疫組化:CD34+,CD31-,CD117-,FVIII-,S100-,SMA+/-,Ki-67>30%,請問,這是什么類型的腫瘤(因為病人以前做過心臟腫瘤切除術(shù),診斷是交界性血管內(nèi)皮瘤(CD31+,CD34+,FVIII+),本院診斷為胃腸道間質(zhì)瘤,遠(yuǎn)程會診說考慮心臟腫瘤轉(zhuǎn)移至小腸。如果是間質(zhì)瘤,但是CD117陰性,用格列衛(wèi)是不是無效?如果是需關(guān)內(nèi)皮瘤,有什么好的治療方案。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    36 歲男性小腸腫瘤,以梭形細(xì)胞為主,免疫組化結(jié)果復(fù)雜。需明確腫瘤類型,探討治療方案,包括間質(zhì)瘤和血管內(nèi)皮瘤的可能性,以及相應(yīng)治療藥物的效果。 1. 腫瘤類型判斷:胃腸道間質(zhì)瘤多由 KIT 或 PDGFRA 基因突變驅(qū)動,CD117 陽性常見,但也有陰性情況。該患者 CD117 陰性,不能僅憑此排除間質(zhì)瘤,還需綜合其他指標(biāo)。心臟交界性血管內(nèi)皮瘤轉(zhuǎn)移也需考慮。 2. 間質(zhì)瘤治療:若為間質(zhì)瘤,CD117 陰性時格列衛(wèi)可能效果不佳??煽紤]舒尼替尼、瑞戈非尼等藥物。 3. 血管內(nèi)皮瘤治療:對于血管內(nèi)皮瘤,治療方法包括手術(shù)切除、放療、化療。常用化療藥物有紫杉醇、多柔比星、順鉑等。 4. 免疫組化意義:免疫組化指標(biāo)有助于腫瘤的診斷和分型,如 CD34 陽性常見于血管源性腫瘤,SMA 陽性可能提示平滑肌來源。 5. 治療方案選擇:治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,如腫瘤大小、位置、轉(zhuǎn)移情況、身體狀況等綜合決定。 總之,對于該患者,需綜合各種因素明確腫瘤類型,制定個體化的治療方案,同時密切觀察病情變化。

    2024-12-27 00:08
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    小腸腫瘤治療方案:患者多采用化學(xué)治療結(jié)合手術(shù)治療綜合治療,可提升患者腫瘤細(xì)胞的敏感性,還可清除術(shù)后殘余腫瘤細(xì)胞,預(yù)防腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā),提高患者的生存質(zhì)量。

    2015-11-20 18:48
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,***有沒有效是要看患者的具體情況的。如果確診是關(guān)內(nèi)皮瘤后應(yīng)盡量做手術(shù)切除,如果病變尚未擴(kuò)散,手術(shù)切除后可能有滿意的效果。手術(shù)后注意飲食,適當(dāng)鍛煉,把營養(yǎng)跟上,或者配合服用含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素),都能很好地延長患者生命期限。許多服用護(hù)命素的患者都長期存活,且有一個較好的生活質(zhì)量。f2

    2015-11-20 12:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃腸道間質(zhì)瘤?   胃腸道間質(zhì)瘤(gastmintesinal stromall tumors,GISTs)是一類既不同于典型平滑肌瘤也不同于雪旺瘤的最常見的胃腸道間葉源性腫瘤,它具有非上皮性、缺乏分化或未定向分化等特點,以往多被診斷為平滑肌腫瘤或神經(jīng)源性腫瘤。目前對GISTs的組織起源仍有爭論,部分學(xué)者認(rèn)為其起源于胃腸道平滑肌或神經(jīng),但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病起源于原始的具有多向分化潛能的干細(xì)胞。GISTs多由梭形細(xì)胞和上應(yīng)樣細(xì)胞組成,在形態(tài)學(xué)上很難判斷其良惡性,故不能準(zhǔn)確預(yù)測其生物學(xué)行為。本病多見于中老年人,無明顯性別差異,約70%發(fā)生在胃,20%一30%發(fā)生在小腸,極少數(shù)發(fā)生在胃腸道其他部位。 查看全文»

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  • 馮昌寧

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    上海市第六人民醫(yī)院

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