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胃大部切除后多次不適且心動(dòng)過(guò)速，原因不明

2024-12-26 15:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

1991年因?yàn)槲赋鲅┛?做過(guò)胃大部切除,以后胃曾出現(xiàn)過(guò)幾次出血.2007年元月份晚上出現(xiàn)心慌,經(jīng)醫(yī)院確診為房性早搏,用藥為:步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒和倍他樂(lè)克,經(jīng)20天治療后,癥狀緩解.直到2007年9月曾出現(xiàn)幾次復(fù)發(fā),經(jīng)醫(yī)藥控制病情得到控制和緩解.從11月份以后開(kāi)始,出現(xiàn)心慌心跳等現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查初步確診:陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速,近期又反復(fù)出現(xiàn)心慌心累心跳加快,心電圖檢查并無(wú)異常,前天也發(fā)生同樣的癥狀,到醫(yī)院檢查,心電圖T波第一次低,第二次為高,第二天無(wú)明顯異常,一個(gè)月前做胃鏡檢查為膽汁反流性胃炎,經(jīng)用藥控制有所緩解,近幾天胃明顯感覺(jué)胃痛饑餓感,每次心跳發(fā)作期間伴隨胃不適,并有胃噯氣,胃痛.到現(xiàn)在沒(méi)有確診病因.前幾天去了三甲華西醫(yī)院,據(jù)專家說(shuō)要得到發(fā)作時(shí)的心電圖,可能有室上性心動(dòng)過(guò)速的病因.中西醫(yī)專家呢診斷說(shuō)沒(méi)有什么調(diào)節(jié)一下就好了,開(kāi)了些調(diào)節(jié)神經(jīng)和補(bǔ)的氨基酸等中西藥.回來(lái)狀況好了約一個(gè)星期,昨天又出現(xiàn)心跳快的現(xiàn)象,第一次心電圖顯示竇性心動(dòng)過(guò)速,加做一次,又顯示了ST-T波稍有異常.然后到今天都頭暈心跳稍慢,血壓低.頭暈的癥狀特明顯.現(xiàn)在主要是頭暈疼口干疲軟的厲害

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患者胃大部切除后出現(xiàn)多次胃出血、膽汁反流性胃炎等胃部問(wèn)題，還伴有房性早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等心臟異常，目前病因未明，可能與多種因素有關(guān)，如胃部疾病影響、心臟本身病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等。 1.胃部疾病影響：胃大部切除后，胃的生理結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，膽汁反流性胃炎等疾病可能刺激迷走神經(jīng)，影響心臟節(jié)律。 2.心臟本身病變：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)可能存在潛在異常，導(dǎo)致心律失常。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：長(zhǎng)期的疾病困擾和精神壓力可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，影響心臟和胃部的正常功能。 4.藥物副作用：之前使用的治療胃部疾病和心臟疾病的藥物，可能存在一定的副作用，影響心臟節(jié)律。 5.電解質(zhì)紊亂：反復(fù)的胃部疾病可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，引起電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鎂等，從而誘發(fā)心律失常。綜上所述，患者的病情較為復(fù)雜，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、電解質(zhì)檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。
2024-12-27 07:26

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