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結(jié)膜炎反復(fù)，如何診斷致病細(xì)菌及用藥？

2024-12-26 13:47 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

病史:去年春季5月得過,大概1個(gè)多月才好,7月又犯了,半月左右才好.今年3月又得了,大概20天左右才好,醫(yī)生診斷結(jié)膜炎.現(xiàn)在又犯了了,上眼瞼有白點(diǎn),有異物感,3天后雙眼紅,有異物感,怕光,請(qǐng)問醫(yī)生看是結(jié)膜炎嗎?什么性質(zhì)的?怎么治療?謝謝“一般情況下應(yīng)該進(jìn)行局部的治療,效果是非常好的.分以下一種情況:一,當(dāng)患眼分泌物比較多試,可用無刺激性的沖洗劑進(jìn)行沖洗,如3%的硼酸水或者是生理鹽水沖洗結(jié)膜囊.沖洗是應(yīng)該避免算上角膜上皮,誤使沖洗液流入健眼.2,充分滴用有效的抗生素眼液和眼藥膏.急性階段,應(yīng)該每一個(gè)小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)點(diǎn)一次.1.格蘭陽(yáng)性菌所致者,可使用5000-10000U/ml青霉素,15%的磺胺醋酰鈉,0.1%利福平,桿菌肽,0.5%氯霉素等眼液,頻發(fā)滴眼.2.格蘭陰性菌所致者,應(yīng)該用氨基糖苷類或者喹諾酮類藥物,如0.3%慶大霉素,0.3%妥布霉素,0.3%環(huán)丙沙星,0.3%氧氟沙星眼藥水或眼藥膏.3.在特殊情況下,可以使用合成抗生素滴眼液,4.慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎,對(duì)桿菌肽和紅霉素反應(yīng)良好的,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用收斂劑,如0.25%硫酸鋅眼液.”怎樣診斷是什么細(xì)菌所導(dǎo)致的呢?現(xiàn)在雙眼眼白特別紅,眼表不光滑,分泌物多,在用鹽酸左氧氟沙星,鹽酸洛美沙星,阿昔洛韋,還需要用別的嗎?謝謝

回答2
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史東岳

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結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)生，診斷致病細(xì)菌需綜合多種因素，包括癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療應(yīng)根據(jù)診斷結(jié)果選擇合適藥物，同時(shí)注意眼部護(hù)理。常見的致病細(xì)菌有革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌等，治療方法包括局部用藥、全身用藥等。 1. 癥狀觀察：分泌物的性質(zhì)、顏色、量等可提供線索。例如，膿性分泌物可能提示革蘭陽(yáng)性菌感染，黏液性分泌物可能與革蘭陰性菌有關(guān)。 2. 體征檢查：結(jié)膜充血的程度、濾泡的形態(tài)、角膜有無受累等有助于判斷。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查：如結(jié)膜刮片細(xì)胞學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，能明確致病菌種類及敏感藥物。 4. 既往病史：了解之前患病時(shí)的治療效果和用藥情況，可為本次診斷提供參考。 5. 患者自身情況：包括免疫狀態(tài)、是否合并其他疾病等，也會(huì)影響細(xì)菌感染的類型和治療。總之，診斷結(jié)膜炎的致病細(xì)菌需要綜合多方面因素。在治療過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，注意眼部衛(wèi)生，避免用眼疲勞。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2024-12-26 23:01

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這是慢性結(jié)膜炎的表現(xiàn),你可以用利福平滴眼液和利巴韋林滴眼液交替滴眼.你還有什么不明白歡迎再次提出來.
2015-11-20 09:57

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