47 歲糖尿病患者血糖控制不佳，必須用胰島素嗎？
問題描述:母親47歲,患糖尿病七八年了.最近一次血壓高進(jìn)醫(yī)院治療一星期了.各項(xiàng)化驗(yàn)都還正常2月23日胰島素 血糖餐前 24.3 12.75一小時(shí) 49 16.35兩小時(shí) 16.52 20.23三小時(shí) 87.02 23只是服藥效果不理想,醫(yī)生建議開始用胰島素.只是胰島素每天都要用,母親又怕痛,都針一類的器具比較敏感,而且又有依賴性.想想媽媽才47歲,如果以后都要每天“打針”實(shí)在不忍心.我想問:像我媽這種情況必須用胰島素治療嗎?另外會(huì)不會(huì)對(duì)身體有什么副作用?胰島素用十年,二十年效果會(huì)不會(huì)越來越弱,到最后無效呢?另外,超市有賣無糖或木糖純糖果或餅干之類的,這些我媽可以吃嗎?生活中所有的食物都以木糖純代替原先的蔗糖,這樣做可否?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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糖尿病患者血糖控制不理想時(shí)，是否使用胰島素需綜合多方面因素判斷，包括血糖水平、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物反應(yīng)及患者意愿等。 1. 血糖水平：若血糖長期處于較高狀態(tài)，口服藥物難以有效控制，胰島素治療是必要的。像您母親餐前血糖 24.3，餐后血糖也較高，這種情況胰島素可能更有效。 2. 胰島功能：若胰島分泌胰島素的能力嚴(yán)重受損，胰島素治療能直接補(bǔ)充缺失的胰島素。 3. 并發(fā)癥情況：如果已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病相關(guān)并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等，胰島素有助于更好地控制血糖，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。 4. 藥物反應(yīng)：之前服用的降糖藥物效果不佳，說明當(dāng)前治療方案不適合，需要調(diào)整。 5. 患者意愿：雖然患者可能對(duì)胰島素注射有顧慮，但在權(quán)衡利弊后，若胰島素治療的益處明顯大于其帶來的不便，仍應(yīng)考慮使用。 總之，對(duì)于您母親的情況，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估后給出最適合的治療建議。胰島素使用得當(dāng)一般不會(huì)有明顯副作用，長期使用效果也不一定會(huì)減弱。關(guān)于無糖或木糖醇食品，可適量食用，但不能替代正常飲食控制。
2024-12-27 11:37
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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餐后二小時(shí)血糖多高？糖化血紅蛋白呢？糖樂膠囊和蜂膠并不是所謂的口服藥物治療。效果有限的?，F(xiàn)在的腎功能（尿素氮，肌酐，尿酸）正常嗎，尿常規(guī)呢，再檢查下尿微量蛋白及24尿 蛋白定量等。
2015-11-20 21:25
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,考慮血糖值最好積極應(yīng)用胰島素治療.藥物保守治療效果不是很好,建議積極應(yīng)用胰島素治療.
2015-11-20 19:35
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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先不用胰島素，有的人一用開胰島素就不能停了，先藥物控制，加上飲食控制，體育鍛煉如果起不到好的效果再考慮用胰島素。
2015-11-20 10:49
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好，如果口服藥物控制不好的話，建議注射胰島素治療。
2015-11-20 06:48
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