78 歲男性前列腺增生肥大伴疑似癌如何處理
患者男性,78歲,排尿困難發(fā)熱幾天入院,既往史無特殊,經(jīng)抗炎口服保列治癥狀好轉(zhuǎn),入院第八天磁共振提示左上肺后段類圓占位病變,考慮空洞性肺結(jié)核,前列腺體積增大,左右徑5.8cm,上下徑6.0cm,前后徑4.5cm,前列腺外形不正常,左側(cè)后方邊緣不完整,精囊三角模糊,信號不均勻:T2WI示前腺中央腺體明顯均勻增大,左后外周帶模糊,雙側(cè)膀胱精囊不對稱,冠狀面見恥骨聯(lián)合上20cm處仍見前列腺,部分突入膀胱內(nèi),盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。結(jié)論:前列腺增生肥大,左側(cè)后方未排除前腺癌。前列腺特異性抗原:37.03ug/L(9月23號),18.53ug/L(9月30號),19.03ug/L(10月4號)(9月22日停留尿管,始口服保列治,27號拔尿管,患者不同意前列腺穿刺活檢,現(xiàn)已能解小便,尿常規(guī)正常,白細胞由入院時24.10*10^9降至接近正常)
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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78 歲男性患者排尿困難發(fā)熱入院,經(jīng)治療癥狀好轉(zhuǎn),檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生肥大,左側(cè)后方未排除前列腺癌。需綜合考慮患者癥狀、檢查結(jié)果、身體狀況等因素制定治療方案,包括進一步檢查、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整等。 1. 進一步檢查:如前列腺磁共振波譜成像、經(jīng)直腸前列腺超聲等,以更準確判斷病變性質(zhì)。 2. 藥物治療:可使用 5α-還原酶抑制劑(非那雄胺)、α受體阻滯劑(坦索羅辛)、植物制劑(普適泰)等,緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療:若確診為前列腺癌且符合手術(shù)指征,可行前列腺癌根治術(shù);若為良性增生,嚴重影響生活時可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測前列腺特異性抗原水平、前列腺體積變化等。 5. 生活方式調(diào)整:避免久坐、戒煙限酒、適量運動、保持良好心態(tài)。 對于該患者,應(yīng)綜合多種因素,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并密切隨訪,以提高生活質(zhì)量,控制病情進展。
2024-12-26 21:09
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回答4
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好!請問您具體是什么情況呢?建議您詳細說一下你的情況,我了解您的詳細情況之后在給于您更好的指導(dǎo).
2015-11-21 00:27
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,psa147高度考慮前列腺癌。首先做b超,ct等全面檢查。行前列腺穿刺活檢,明確診斷后根據(jù)分期考慮治療方案。
2015-11-20 14:00
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,患者有前列腺肥大病史,目前考慮癌變可能性較大,也可再進行詳細檢查以便確診。注意患者年齡較大,體質(zhì)較差,建議中醫(yī)治療,效果明顯,無副作用,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的地方,建議你用傳統(tǒng)中藥蟲草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽參、香菇、紅豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白術(shù)、八月札、知母、片姜黃、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、補骨脂、獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、赤芍、山豆根、遠志、澤瀉、金銀花、烏術(shù)粉、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七治療,這些藥物能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產(chǎn)生副作用,其主攻方向,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,以達到戰(zhàn)勝前列腺癌癥的目的。這些傳統(tǒng)中藥不僅能直接殺死前列腺癌細胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強人體的免疫系統(tǒng),矯正細胞生成的信息傳導(dǎo)系統(tǒng)和大腦中樞相關(guān)指令系統(tǒng),從而使細胞生成信息傳導(dǎo)系統(tǒng)恢復(fù)正常,使大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出生長正常細胞的指令,終止發(fā)出生成多余癌細胞的錯誤指令,達到徹底破壞、消滅前列腺癌細胞生成系統(tǒng)。有疑問請點擊咨詢,祝早日康復(fù)。
2015-11-20 12:19
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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前列腺癌多數(shù)無明顯臨床癥狀,常在直腸指檢時偶然發(fā)現(xiàn),也可在前列腺增中發(fā)現(xiàn)!直腸指檢、經(jīng)直腸超聲檢查和血清前列腺特異性抗原測定是臨床診斷前列腺癌的三個基本方法!病灶隨血清PSA水平增高而增多,但是前列腺癌得最終診斷依靠前列腺穿刺活組織檢查,根據(jù)所獲細胞或組織有無癌變做出診斷!治療:手術(shù)切除為主,前列腺癌早期把前列腺切除即可,前列腺癌中晚期,需把睪丸一起切除!祝你早日康復(fù)!
2015-11-20 10:35
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什么是前列腺癌? 前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計,前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»
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