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母親肺部檢查結(jié)果復(fù)雜,諸多疑問待解

您好醫(yī)生非常感謝您前面給我做的解答,現(xiàn)在我還有些問題不明了,占用您寶貴的休息時(shí)間幫我解答下以下的問題好嗎?謝謝您!我母親做了肺部加強(qiáng)CT,這是檢查意見:雙肺支氣管血管束走行自然,左肺下葉背段見泡狀透光影,左下肺胸主動(dòng)脈旁見直徑約3.2CM的軟組織密度影,其內(nèi)密度不均勻,可見多發(fā)高密度鈣化影,增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化,中心強(qiáng)化不明顯。氣管通暢,縱隔無移位,其內(nèi)血管及其間隙清晰,未見腫大淋巴結(jié)影。醫(yī)生建議我們做肺部穿刺活檢。心電圖又說是肺氣腫,我實(shí)在是搞不懂了。三天前做CT是3.1CM,今天就顯示是3.2CM了,別外她咳嗽感覺腰部脹痛。我的疑問:1.肺大泡是怎么形成的?是水泡嗎?2.神經(jīng)源性腫瘤怎么治療效果好又不走彎路?3.慢性炎性改變怎么治療不需要做手術(shù)吧?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    肺大泡的形成原因多樣,神經(jīng)源性腫瘤的治療需綜合考慮,慢性炎性改變的處理方式也有多種選擇。包括肺部結(jié)構(gòu)變化、腫瘤特性、炎癥反應(yīng)機(jī)制、個(gè)體身體狀況和治療方法的選擇等。 1.肺大泡形成:肺大泡并非單純的水泡,而是由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織內(nèi)形成直徑大于 1 厘米的含氣囊腔。常見原因有長期吸煙、慢性支氣管炎、空氣污染、遺傳因素、α1-抗胰蛋白酶缺乏等。 2.神經(jīng)源性腫瘤治療:神經(jīng)源性腫瘤的治療方法取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、位置和患者的身體狀況。良性腫瘤如果較小且無癥狀,可定期復(fù)查;若腫瘤較大或有癥狀,通常采用手術(shù)切除。惡性腫瘤可能需要手術(shù)聯(lián)合放療、化療等綜合治療。常用的化療藥物有順鉑、紫杉醇、長春新堿等。 3.慢性炎性改變治療:慢性炎性改變一般先嘗試藥物治療,如使用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)控制感染,使用止咳祛痰藥(氨溴索、氯化銨)緩解癥狀。如果藥物治療無效或炎癥范圍較大,可能需要手術(shù)治療。 4.肺部腫塊變化:三天內(nèi)腫塊大小從 3.1CM 變?yōu)?3.2CM,可能是測量誤差,也可能是腫瘤生長。需要綜合其他檢查結(jié)果判斷。 5.咳嗽伴腰部脹痛:可能是咳嗽劇烈引起的牽涉痛,也可能是肺部疾病累及腰部組織,還可能與患者本身的腰部疾病有關(guān)。 總之,對于您母親的情況,需要進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診。

    2024-12-26 23:13
  • 回答4

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    楊建東 主治醫(yī)師

    天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心

    二級

    腫瘤科

    您好:根據(jù)您所提供的來看,左肺下葉背段見泡狀透光影應(yīng)該是支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致的。左下肺胸主動(dòng)脈旁見直徑約3.2CM的軟組織密度影,這個(gè)就不好說了,醫(yī)生建議做穿刺最好還是做一下比較好,給這個(gè)軟組織密度影定個(gè)性。因?yàn)榛颊?1歲,需要與肺部腫瘤鑒別。心電圖醫(yī)生的診斷只能作為參考,不是金標(biāo)準(zhǔn)。1.肺大泡不是水泡,它是由于支氣管擴(kuò)張,肺泡的多個(gè)融合,CT上看象一個(gè)圓泡。2.神經(jīng)源性腫瘤屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,因?yàn)樯窠?jīng)源性腫瘤可以使人體內(nèi)的激素水平升高或降低,導(dǎo)致病人內(nèi)分泌失調(diào)。對功能亢進(jìn)可采用1、手術(shù)切除2、奧曲肽等抑制藥物3、放射治療。對于功能減退的可用1激素替代藥物2、器官移植3.慢性炎性改變既然已經(jīng)是慢性的,首先藥物不怎么好使,再加上改變,如果不用手術(shù),只用藥物治療效果不會(huì)很好。

    2015-11-21 05:50
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好;這種情況需要進(jìn)一步檢查,明確小結(jié)節(jié)影性質(zhì),以便制定治療方案,平時(shí)注意休息,禁煙酒,禁辛辣食物,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒,吸吸氧

    2015-11-21 00:58
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,根據(jù)你的敘述和你的病情,考慮為神經(jīng)源性腫瘤可能性非常大,還需要排除胸腺瘤的。至于現(xiàn)在的肺大泡可能是長期的慢性咳嗽引起的,屬于良性病變,積極預(yù)防感染就行了,出現(xiàn)胸悶氣短呼吸困難是可以行肺大泡所在的肺葉切除術(shù)治療的。至存在的肺部炎癥積極抗炎治療就行了。根據(jù)你的敘述和你母親的病情,慢性肺部炎癥積極抗炎治療就行,應(yīng)用廣譜抗生素治療的,其實(shí)肺部炎癥不是很大的,現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀是左下肺胸主動(dòng)脈旁見直徑約3.2CM的軟組織病變引起的。綜合病情,建議到三甲級綜合性醫(yī)院胸外科手術(shù)治療為佳,沒有必要做活檢的,建議直接手術(shù)治療的。因?yàn)樯窠?jīng)源性腫瘤有惡變的可能性,一旦出現(xiàn)病變增大比較快,有可能惡變了。目前看來沒有惡變的,手術(shù)治療效果好,基本上可以治愈的。祝你的母親心情愉快,早日康復(fù)。

    2015-11-20 18:18
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這癥狀的話,首先肺大泡手術(shù)對生育沒有影響,其次術(shù)式選擇要等我看了胸部CT之后再定。一般來說,此類手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較小。這期間可以在飲食調(diào)理下,要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物.補(bǔ)充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),增加抵抗力。還有注意保暖,祝好!

    2015-11-20 17:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)源性腫瘤?   神經(jīng)源性腫瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,起源于脊神經(jīng)、交感神經(jīng)干、肋間神經(jīng)和迷走神經(jīng),絕大多數(shù)的腫瘤位于后縱隔;極少數(shù)起源于迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)的腫瘤位于前縱隔。90%的縱隔神經(jīng)源性腫瘤是良性腫瘤,如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤。但兒童縱隔神經(jīng)源性腫瘤惡性多于良性。 查看全文»

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