嚴重食管靜脈曲張多次出血，后續(xù)治療方法有哪些？
我父親現(xiàn)嚴重食管靜脈曲張四條，其中兩條已至賁門，8年前消化道出血做了脾切除，一年前再次大出血，做了硬化治療，今年又出現(xiàn)小量出血，打算再一次做鏡下治療。請問:對于這種疾病，如果到了套扎和硬化都無法治療的話，還能采取什么方法。（注:多次檢查，肝為陰性），在目前鏡下治療后，以后還能采取什么辦法？
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嚴重食管靜脈曲張多次出血，若套扎和硬化效果不佳，后續(xù)治療方法包括藥物治療、介入治療、手術治療等。同時，鏡下治療后也需注意預防和綜合管理。 1.藥物治療：可使用普萘洛爾、卡維地洛、生長抑素等，降低門靜脈壓力，減少出血風險。但需遵醫(yī)囑使用，注意監(jiān)測血壓、心率等。 2.介入治療：經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）是一種有效的方法，能降低門靜脈壓力，控制出血。 3.手術治療：若病情嚴重，可能需要進行肝移植手術，但手術風險較高，且需嚴格評估適應證。 4.飲食管理：避免粗糙、堅硬、刺激性食物，以防劃破曲張靜脈。 5.定期復查：包括胃鏡、血常規(guī)、肝功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。 總之，對于嚴重食管靜脈曲張患者，應根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并注重長期的管理和隨訪，以提高生活質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
2024-12-26 16:40
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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食管靜脈曲張破裂出血突出的癥狀是嘔血，往往是突然發(fā)作，血色新鮮涌吐而出，甚至呈噴射狀。因而在急性上消化道出血中，如患者突然出現(xiàn)休克者，臨床上往往多見于門靜脈高壓所致的食管靜脈曲張出血。如患者曾有肝炎、血吸蟲病或慢性酒精中毒病史，體格檢查見蜘蛛痣、腹壁靜脈怒張、脾腫大甚或腹水，而肝功能檢驗有異常，則往往提示是肝硬化并門靜脈高壓。
2015-11-21 08:47
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，如果說是胃底靜脈曲張導致的胃出血，那么你應該好找一找你胃底曲張的原因的，一般來說只有在肝硬化的時候才會出現(xiàn)這種表現(xiàn)的，而治療的話也是要從病因開始治療的，否則就需要切除食管的一段了，因此建議的話就是說你現(xiàn)在主要就是應該治療肝硬化的，還有就是避免吃過硬的食物，其他也沒有什么好辦法的
2015-11-21 08:12
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胃底靜脈曲張通常是由于肝硬化所致門脈高壓綜合癥，繼發(fā)性引起胃底靜脈充血擴張。胃底靜脈曲張非常容易導致大出血，表現(xiàn)為突發(fā)性嘔血、休克等癥狀，誘因可由情緒激動、運動、咳嗽、進餐及服用縮血管類藥物等。治療：1.手術治療，即封閉胃底靜脈或行胃切除術2.藥物治療，首選利尿類藥物，心率較快可用降心率類藥物等。平時注意：1.注意休息，避免受涼。2.切忌食用較硬的食物。3.避免情緒激動及劇烈運動。4.在醫(yī)生指導下使用縮血管類藥物。
2015-11-21 05:00
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