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78歲老人患有高血壓和冠心病時能否進行疝氣手術(shù)，需要綜合考慮患者的疝氣類型及嚴(yán)重程度、血壓和冠心病的控制情況、身體整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險評估以及術(shù)后恢復(fù)能力等因素。 1.疝氣類型及嚴(yán)重程度：如果疝氣較小且不常發(fā)作，手術(shù)緊迫性可能較低；若疝氣較大易嵌頓，手術(shù)可能更必要。 2.血壓和冠心病控制情況：血壓穩(wěn)定在正常范圍，冠心病病情穩(wěn)定，手術(shù)風(fēng)險相對降低。 3.身體整體健康狀況：包括肝腎功能、心肺功能等，良好的身體機能有助于術(shù)后恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險評估：醫(yī)生會評估術(shù)中出血、心腦血管意外等風(fēng)險。 5.術(shù)后恢復(fù)能力：考慮老人的營養(yǎng)狀況、免疫力等，影響傷口愈合和康復(fù)。 總之，對于有高血壓和冠心病的 78 歲老人，疝氣手術(shù)并非絕對禁忌，但需要綜合多方面因素進行謹(jǐn)慎評估，權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險，以制定最適合的治療方案。