不明原因發(fā)熱伴多種癥狀，病因及控溫方法為何？
發(fā)熱、口干、納差，左下肢腫大，起初是從踝關節(jié)開始往上腫，發(fā)熱時精神較差，食量、大小便正常，體重逐漸減輕。最高體溫40.2度，使用激素時能降到37.5~38.2，但藥過了又升到39多度。發(fā)病時間及原因：2009.9月份，病因不詳治療情況：2010.30.14入百色右江一附院院治療，懷疑：干燥綜合癥，肺結核，經過化驗檢查，血常規(guī)：白細胞低，肝功能：谷丙、谷草轉氨酶均高，分別184、246，做了下支靜動脈B超，未見血栓。做了骨穿等相關檢查，并沒有查到診斷的依據(jù)。使用抗生素、激素40mg/天、抗結核藥物治療病情沒有得到好轉，同時也一直使用護肝護胃的藥物，之后還使用了一天4支的美羅培南藥物還是沒有控制的發(fā)燒。2010.3.28轉入廣西醫(yī)科大一附院，初步診斷：肺炎，結締組織病，系統(tǒng)性血管炎，經檢查并沒有得到確診，查血常規(guī)：白細胞1.7，紅細胞也低，血小板86。肝功能：谷丙240.，谷草360，淋巴B超見頸部、腋窩、腹股溝均腫大，但均摸不出來，也做了淋巴結活檢沒有查到腫瘤細胞，其他檢查異常不明顯，也沒有得到確診。邊檢查邊治療了一個月，沒有查出發(fā)燒的原因，以及病情也沒有明顯好轉，只是左下肢腫消了一點，但站起來久了又腫脹起來。治療期間也使用抗生素、激素藥物治療，同時也一直使用護肝護胃的藥物，目前診斷發(fā)熱待查（結締組織病？淋巴瘤？），兩肺炎。想知道發(fā)熱是有什么引起的，以及為什么都控制不了體溫~
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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不明原因發(fā)熱伴多種癥狀可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內分泌疾病、藥物熱等因素引起。需要綜合各項檢查和臨床表現(xiàn)進行判斷，并采取相應治療措施。 1. 感染：細菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染都可能導致發(fā)熱。如肺炎鏈球菌肺炎，會有高熱、咳嗽等癥狀，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 自身免疫性疾病：像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引發(fā)炎癥和發(fā)熱。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 3. 腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或實體瘤，如淋巴瘤、白血病等，腫瘤細胞會釋放致熱物質。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療、放療等。 4. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，產生過多熱量，導致發(fā)熱。治療藥物如甲巰咪唑。 5. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應，如抗生素、抗癲癇藥等。需要停用可疑藥物。 對于不明原因的發(fā)熱，需要進行全面細致的檢查，包括病原學檢查、自身抗體檢測、影像學檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，調整治療方案。
2024-12-27 00:19
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果各項的檢查都是正常的情況建議用點中藥進行調節(jié)免疫力的情況才行的
2015-11-21 02:40
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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像這種情況可看看中醫(yī)大夫，中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進行，各人體質不同，用藥也會有加減的。
2015-11-21 01:41
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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還是需要進一步檢查，有可能是感染或體溫調節(jié)系統(tǒng)異常了。
2015-11-20 23:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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引起發(fā)燒的疾病有很多,大致可分為三類,一是感染性疾病,包括病毒,細菌,原蟲,立克次體等八種病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發(fā)熱,比如感冒,艾滋病,瘧疾,流腦,SARS等.二是腫瘤引起的發(fā)熱,尤其是晚期腫瘤會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀.三是自身免疫性疾病比如紅斑狼瘡等也會引起發(fā)熱.可參考上述原因,做進一步檢查.
2015-11-20 20:56
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