不明原因發(fā)熱伴多種癥狀，病因及控溫方法為何？
發(fā)熱、口干、納差，左下肢腫大，起初是從踝關(guān)節(jié)開始往上腫，發(fā)熱時(shí)精神較差，食量、大小便正常，體重逐漸減輕。最高體溫40.2度，使用激素時(shí)能降到37.5~38.2，但藥過了又升到39多度。發(fā)病時(shí)間及原因：2009.9月份，病因不詳治療情況：2010.30.14入百色右江一附院院治療，懷疑：干燥綜合癥，肺結(jié)核，經(jīng)過化驗(yàn)檢查，血常規(guī)：白細(xì)胞低，肝功能：谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶均高，分別184、246，做了下支靜動脈B超，未見血栓。做了骨穿等相關(guān)檢查，并沒有查到診斷的依據(jù)。使用抗生素、激素40mg/天、抗結(jié)核藥物治療病情沒有得到好轉(zhuǎn)，同時(shí)也一直使用護(hù)肝護(hù)胃的藥物，之后還使用了一天4支的美羅培南藥物還是沒有控制的發(fā)燒。2010.3.28轉(zhuǎn)入廣西醫(yī)科大一附院，初步診斷：肺炎，結(jié)締組織病，系統(tǒng)性血管炎，經(jīng)檢查并沒有得到確診，查血常規(guī)：白細(xì)胞1.7，紅細(xì)胞也低，血小板86。肝功能：谷丙240.，谷草360，淋巴B超見頸部、腋窩、腹股溝均腫大，但均摸不出來，也做了淋巴結(jié)活檢沒有查到腫瘤細(xì)胞，其他檢查異常不明顯，也沒有得到確診。邊檢查邊治療了一個(gè)月，沒有查出發(fā)燒的原因，以及病情也沒有明顯好轉(zhuǎn)，只是左下肢腫消了一點(diǎn)，但站起來久了又腫脹起來。治療期間也使用抗生素、激素藥物治療，同時(shí)也一直使用護(hù)肝護(hù)胃的藥物，目前診斷發(fā)熱待查（結(jié)締組織病？淋巴瘤？），兩肺炎。想知道發(fā)熱是有什么引起的，以及為什么都控制不了體溫~
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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不明原因發(fā)熱伴多種癥狀可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素引起。需要綜合各項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷，并采取相應(yīng)治療措施。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、支原體、真菌等病原體感染都可能導(dǎo)致發(fā)熱。如肺炎鏈球菌肺炎，會有高熱、咳嗽等癥狀，治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，引發(fā)炎癥和發(fā)熱。常用藥物有潑尼松、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 3. 腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤，如淋巴瘤、白血病等，腫瘤細(xì)胞會釋放致熱物質(zhì)。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括化療、放療等。 4. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí)，甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，產(chǎn)生過多熱量，導(dǎo)致發(fā)熱。治療藥物如甲巰咪唑。 5. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，如抗生素、抗癲癇藥等。需要停用可疑藥物。 對于不明原因的發(fā)熱，需要進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，包括病原學(xué)檢查、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查等，以明確病因，采取針對性的治療措施。同時(shí)，在治療過程中要密切觀察病情變化，調(diào)整治療方案。
2024-12-27 00:19
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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如果各項(xiàng)的檢查都是正常的情況建議用點(diǎn)中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫力的情況才行的
2015-11-21 02:40
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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像這種情況可看看中醫(yī)大夫，中醫(yī)治療要由醫(yī)生辯證進(jìn)行，各人體質(zhì)不同，用藥也會有加減的。
2015-11-21 01:41
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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還是需要進(jìn)一步檢查，有可能是感染或體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)異常了。
2015-11-20 23:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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引起發(fā)燒的疾病有很多,大致可分為三類,一是感染性疾病,包括病毒,細(xì)菌,原蟲,立克次體等八種病原體引起的感染,幾乎所有的感染性疾病都會引起發(fā)熱,比如感冒,艾滋病,瘧疾,流腦,SARS等.二是腫瘤引起的發(fā)熱,尤其是晚期腫瘤會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀.三是自身免疫性疾病比如紅斑狼瘡等也會引起發(fā)熱.可參考上述原因,做進(jìn)一步檢查.
2015-11-20 20:56
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什么是結(jié)締組織病? 傳統(tǒng)上結(jié)締組織病(connective tissue disease，CTD)包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤狀紅斑狼瘡、硬皮病、結(jié)節(jié)性多動脈炎、Wegener肉芽腫、巨細(xì)胞性動脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及干燥綜合征。這些疾病在臨床表現(xiàn)、病理改變及免疫學(xué)異常等方面均有不同程度的重疊，但病因各不相同。除了有風(fēng)濕病的慢性病程、肌關(guān)節(jié)病變以外，尚有以下一些特點(diǎn)：①屬自身免疾病;②以血管和結(jié)締組織性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ);③病變累及多個(gè)系統(tǒng);④對糖皮質(zhì)激素治療有效。 查看全文»
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