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病人手術(shù)后出現(xiàn)意識不清、小便失禁、面癱樣癥狀且藥物治療效果不佳，可能是手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)損傷、腦部并發(fā)癥、感染、基礎(chǔ)疾病未控制好等原因所致。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)可能對身體造成較大損傷，影響正常生理功能。需要一定時(shí)間恢復(fù)，期間要密切觀察生命體征。 2. 神經(jīng)損傷：手術(shù)中可能損傷了相關(guān)神經(jīng)，如面神經(jīng)、控制意識和排尿的神經(jīng)?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 腦部并發(fā)癥：如腦部缺血、出血等，影響大腦功能。需進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振等檢查明確。 4. 感染：術(shù)后發(fā)生感染也會影響恢復(fù)。要根據(jù)感染部位和病原體選擇合適的抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等。 5. 基礎(chǔ)疾病未控制好：若病人本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，控制不佳也會影響術(shù)后恢復(fù)。需積極控制基礎(chǔ)病，調(diào)整治療方案。 家屬要積極配合醫(yī)生治療，密切觀察病人情況，保持病人的清潔衛(wèi)生，給予心理支持。

以前認(rèn)為DeBakeyⅢ型主動脈夾層急性期手術(shù)治療效果與藥物治療大致相同，而手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大。但是隨著手術(shù)技術(shù)的成熟，手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的積累，目前認(rèn)為出現(xiàn)以下情況應(yīng)急診手術(shù)：1.有主動脈破裂征象（大量胸腔積血，出血性休克）；2.有主動脈破裂傾向者（藥物治療不能控制高血壓，疼痛不能緩解，主動脈直徑短期內(nèi)迅速增大）；3.重要臟器供血障礙。慢性期患者，如主動脈直徑不斷增大，或有局限隆起也應(yīng)采用手術(shù)治療。近年來主動脈臟內(nèi)支撐性人工血管植入術(shù)以其安全有效、創(chuàng)傷小，被認(rèn)為可能是更好的治療手段。此手術(shù)適用于真假腔持續(xù)交通的Ⅲ型夾層主動脈夾層，遠(yuǎn)端重要臟器缺血或夾層動脈瘤破裂的患者。

你好，主動脈夾層是很兇險(xiǎn)的疾病，不知道患者目前的具體情況和ct表現(xiàn)，患者的年齡很大，既往冠心病史，所以風(fēng)險(xiǎn)更是很高，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，建議盡早治療。如果想來診，由于患者風(fēng)險(xiǎn)高，所以不排除在轉(zhuǎn)診的過程中發(fā)生意外的可能。

你好，主動脈夾層是非常難以診斷的。與心絞痛是幾乎一致的。所以i這個(gè)情況沒有辦法。非常遺憾。很多時(shí)候尤其是基層醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)不夠的話那么是很難診斷的，而且一般主動脈夾層治療難度是非常大的。心肌梗塞本來就是突發(fā)疾病，并且特別容易引起房顫，進(jìn)而引發(fā)死亡。