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五天患兒出生兩天后皮膚發(fā)黃，血清總膽紅素高，母親 O 型血，患兒 AB 型且因基因變異血型突變。這可能與母嬰血型不合、膽紅素代謝異常、肝臟功能不成熟、感染以及基因變異本身有關(guān)。 1. 母嬰血型不合：母親 O 型血，胎兒非 O 型血時(shí)，可能發(fā)生新生兒溶血病，導(dǎo)致膽紅素生成增多。 2. 膽紅素代謝異常：新生兒膽紅素代謝能力較弱，膽紅素排泄相對(duì)不足，易引起膽紅素堆積。 3. 肝臟功能不成熟：肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能不完善，影響膽紅素的正常代謝。 4. 感染：感染可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，膽紅素生成增多，同時(shí)也可能影響肝臟功能。 5. 基因變異：基因變異導(dǎo)致血型突變，可能影響了紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而影響膽紅素的代謝。 對(duì)于這種情況，需要密切監(jiān)測(cè)患兒膽紅素水平，采取相應(yīng)治療措施，如光療、藥物治療等，以防止膽紅素腦病的發(fā)生。同時(shí)，要加強(qiáng)護(hù)理，保持患兒皮膚清潔，合理喂養(yǎng)。

新生兒病理性黃疸與生理性黃疸不同,根據(jù)其特點(diǎn)可以相互鑒別.新生兒病理性黃疸是由許多原因組成的一組疾病,常見的幾種黃疸原因是：溶血性黃疸,感染性黃疸,阻塞性黃疸,母乳性黃疸等,不同原因形成的黃疸其黃疸的特點(diǎn)又各不相同.　　(1)溶血性黃疸：溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0,胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重；其他如母親血型為A,胎兒血型為B或AB；母親血型為B,胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕.這樣一來,一些父母會(huì)十分緊張,擔(dān)心孩子會(huì)發(fā)生ABO溶血,其實(shí)要說明的一點(diǎn)是：不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血.據(jù)報(bào)道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%.新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重.　　(2)感染性黃疸：感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸.病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒,EB病毒,弓形體等較為少見.細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見.黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸.　　(3)阻塞性黃疸：阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點(diǎn)是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色.　　(4)母乳性黃疸：這是一種特殊類型的病理性黃疸.少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了.其黃疸特點(diǎn)是：在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達(dá)10-30mg／dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時(shí)間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時(shí),膽紅素明顯下降達(dá)50%,若再次哺乳,膽紅素又上升.　　病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時(shí)均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡.因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體,風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止敗血癥的發(fā)生；新生兒出生時(shí)接種乙肝疫苗等.家長(zhǎng)要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治.

新生兒黃疸分生理性和病理性。生理性黃疸特點(diǎn)是生后2-3天出現(xiàn)，皮膚黃染；3-5天最重，可見鞏膜黃染；一般情況良好；足月兒7-14天消退，早產(chǎn)兒2-3周消退；生理性黃疸不需治療，會(huì)自行消退的。病理性黃疸特點(diǎn)出現(xiàn)早，生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)；程度重；加重快；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重。如果你的寶寶是病理性黃疸，建議馬上去醫(yī)院

您好一般照藍(lán)光治療如果膽紅素太高高于365就可以換血治療；了配合照藍(lán)光治療及輸液用白蛋白或丙球治療就可以的一般早期發(fā)現(xiàn)早期治療可以不換血照藍(lán)光治療配合輸液治療效果不錯(cuò)的建議積極治療配合治療不要耽誤啦出現(xiàn)核黃疸就晚了

剛出生幾天的小孩都會(huì)有黃疸，正常幾天后會(huì)消退，如果半個(gè)月后，還沒有退，就要找醫(yī)生開藥了。