腹痛牽連腰痛，腹主動脈有腫塊，病因不明，如何診治？
腹痛，牽連腰痛2個月，以"腸胃病"治療2個月無任何效果.血沉達88，CT顯示腹主動脈有腫塊:1，腹主動脈下段病變，四周被軟組織包繞，最厚處22CM，長約55CM，懷疑陳舊性血腫和炎性包塊.2，另一醫(yī)院會診:腹主動脈下段血管壁及附近病變形成軟組織腫塊，但該段主動脈腔未見狹窄及充盈缺損，腹膜后無明顯淋巴結(jié).懷疑感染性病變[炎性腹主動脈瘤]和腹膜后腫瘤包繞腹主動脈.于是住院治療，主要用藥"強的松"，一個月后血沉為10，疼痛消除，但還要繼續(xù)觀察治療，因為還不知道到底是"炎性腹主動脈瘤"還是"腹膜后釬維化"?還無法確診，故求助!本次發(fā)病及持續(xù)時間:3個月目前一般情況:良好病史:十二指腸球部潰瘍以往診斷治療經(jīng)過及效果:很好
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腹痛牽連腰痛，血沉高，腹主動脈有腫塊，病因未明，可能是炎性腹主動脈瘤或腹膜后纖維化，需綜合多種因素判斷，包括癥狀、檢查、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀表現(xiàn)：腹痛牽連腰痛是主要癥狀，可能因腫塊壓迫周圍組織或神經(jīng)引起。 2. 檢查方法：CT 有助于明確腫塊位置和大小，血沉可反映炎癥情況，還可能需要血管造影等進一步檢查。 3. 疾病鑒別：炎性腹主動脈瘤常有炎癥表現(xiàn)，腹膜后纖維化多為慢性進展。 4. 治療思路：目前使用強的松有效，但需觀察，必要時可能手術(shù)。 5. 預(yù)后評估：取決于病因和治療效果，早期明確診斷和治療有利于改善預(yù)后。 總之，對于這種情況，需要綜合分析，密切觀察，積極治療，以明確診斷并制定最佳治療方案。
2024-12-26 15:36
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什么是腹膜后腫瘤? 原發(fā)性腹膜后腫瘤(primary retroeritoneal tumors，PRPT)系發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤，是較少見的疾病。發(fā)病率較低，占全身腫瘤的0.07%~0.2%，占軟組織腫瘤的15%左右。腫瘤可為良性或惡性。多見于男性。PRPT的組織類型繁多，國內(nèi)外報道惡性者居多且來源復(fù)雜。全身情況較差，腫瘤增長快、質(zhì)硬而外形不規(guī)則者常為惡性;全身情況較好，腫瘤增長慢、邊緣光滑而呈囊性者常為良性?！ 「鼓ず竽[瘤生長常緩慢，且腹膜后間隙較大，腫瘤生長發(fā)展的空問較大，以致惡性腫瘤在相當時間內(nèi)可無明顯癥狀，一旦出現(xiàn)癥狀，則病程常已不屬早期。腹膜后嗜鉻細胞瘤能分泌化學(xué)介質(zhì)，產(chǎn)生明顯癥狀，易被及時注意。腹膜后囊腫多為良性，如淋巴管囊腫、泌尿生殖道囊腫等。 查看全文»
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