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24 歲男性右胸至右肩皮膚色素沉著十余年如何治療

性別:男年齡:24婚否:未婚問題描述:在我右胸到右肩膀處的皮膚,顏色明顯黑于其他地方皮膚顏色.汗毛稍微重于其他地方.大概在10多歲的時(shí)候開始,出現(xiàn)折沖情況.已經(jīng)10來年,最近幾年已經(jīng)沒有擴(kuò)散現(xiàn)象.家里的父母,兄妹,長輩等都無類似情況.病史,仔細(xì)想勒想.大概就在10多歲的時(shí)候,好像被什么蟲子咬勒.身上癢癢,常用手在患處撓癢癢,用過“皮炎平”,而且用的比較多,其他再想不起有什么病史了.在網(wǎng)上查過很多關(guān)于黑色素沉著的文章,其中一篇文章如下:人們追求白凈,光潔,富有彈性,充滿活力的皮膚,可是有相當(dāng)多的人為皮膚的色素沉著而煩惱.不少人自服藥物或外涂種種霜露,有的求助于所謂的換膚靈,增白霜之類市售藥物和化妝品,有的八方就醫(yī),但實(shí)際效果大致一樣:無效甚或日漸加重.皮膚色素沉著是一種常見的體征,可涉及臨床各科百余種疾病,沒有正確的診斷,就沒有正確的治療.五花八門的色素沉著人類皮膚的色澤是由許多因素互相作用而造成的.皮膚的色素大致可分為兩大類,一類是自身產(chǎn)生的,稱為內(nèi)源性色素;另一類是外來的,稱為外源性色素,主要來自藥物,食物及外來異物.色素沉著的顏色有多種,有藍(lán)色,灰色等,但以黑褐色最常見.色素沉著的致病原因五花八門,但歸納起來大致有:遺傳因素:代表性疾病有雀斑,脂溢性角化病,神經(jīng)皮膚黑變病,色素沉著腸息肉綜合征,此組疾病的色素沉著均為局限性.代謝性因素:肝豆?fàn)詈俗冃?血色病等,色素沉著多為全身性彌漫性,無明顯界限.內(nèi)分泌因素:阿狄森氏病,某些垂體腫瘤,較長期接受雌激素治療,妊娠和黃褐斑等.營養(yǎng)不良:惡性營養(yǎng)不良,糙皮病,維生素B12缺乏等.化學(xué)及藥物因素:某些抗腫瘤及抗免疫藥物,抗瘧疾藥物,焦油,瀝青,蒽油及其它碳?xì)浠衔?物理因素:機(jī)械外傷,紫外線,某些放射線,慢性瘙癢搔抓及摩擦等.炎癥及傳染病:皮膚慢性炎癥等.某些腫瘤.其他因素.皮膚色素沉著的病因是多樣的,病人自己是很難加以鑒別的,需請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師診斷;不同病因的色素沉著的性質(zhì)不同,治療上有很大差異.尋找病因盡管皮膚色素沉著病因診斷較為復(fù)雜,但病人還是可以作一大致鑒別,以便有針對性的去相應(yīng)科室就診,以及采取相應(yīng)治療措施.首先要排除外源性因素.如化學(xué)品,化妝品引起的色素沉著大都出現(xiàn)在接觸部位(或暴露部位),可有此類物質(zhì)接觸的病史;藥物性原因引起的色素沉著大多為全身性,且有服用相應(yīng)藥物的病史可尋.病史往往可以提供主要線索.色素沉著起始于幼年,且在家族成員中有類似表現(xiàn)者,應(yīng)考慮為先天性,遺傳性疾病;于成年以后出現(xiàn),先考慮各種物理,化學(xué)因素,因此職業(yè)史和藥物治療史亦很重要;然后再考慮有無各種慢性皮膚病所致的色素沉著,這類病人常有較漫長的皮膚病史;最后才考慮為全身性慢性疾病,特別要注意慢性肝臟疾病,垂體,腎上腺皮質(zhì)功能減退,柯興氏病,血色病,血卟啉病和結(jié)締組織疾病等.全身性慢性疾病的皮膚色素沉著僅僅是其臨床表現(xiàn)之一,它們常有較長的病史,有其他相應(yīng)的臨床表現(xiàn),只要仔細(xì)辨別還是不難鑒別的,當(dāng)然這些常需求助于各科醫(yī)師.色素沉著的防治色素沉著主要在于預(yù)防,其次是正確處理.避免接觸有害化學(xué)品,做好職業(yè)病預(yù)防及勞動(dòng)保護(hù)工作.對已形成的色素應(yīng)避免局部刺激,包括搔抓,摩擦及涂抹化學(xué)品.積極治療原發(fā)疾病,隨著原發(fā)疾病的病情改善,色素會(huì)有所減退.色素沉著的治療目前尚無理想之藥物,因此需強(qiáng)調(diào)避免濫用藥物,以防雪上加霜.停止使用一切可疑的引起色素沉著的內(nèi)服藥和外用藥.局部有炎癥者可先用消炎藥如123糊,鋅霜等,炎癥退后可外用有一定脫色作用的3%~5%氫醌霜,內(nèi)服較大劑量的維生素C,中藥六味地黃丸也有一定療效,另外在飲食中要增加水果及蔬菜攝入量,保持正常的日常生活規(guī)律,避免日曬等.看了此文章,感覺我不是先天的.求教求教..很郁悶.搞的我夏天不敢穿背心,不敢去公共洗澡堂,不敢去游泳請專家?guī)兔纯从惺裁春玫闹委煼椒???跪求,,,

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    24 歲男性右胸至右肩處皮膚出現(xiàn)色素沉著已十余年,可能由多種原因引起,如炎癥、物理刺激、化學(xué)藥物、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素等。 1.炎癥:皮膚慢性炎癥可能導(dǎo)致色素沉著。長期的炎癥刺激會(huì)使皮膚中的黑色素細(xì)胞活躍,產(chǎn)生更多黑色素。可使用消炎藥如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 2.物理刺激:過度搔抓、摩擦等物理刺激會(huì)損傷皮膚,引發(fā)色素沉著。應(yīng)避免此類刺激,保持皮膚清潔。 3.化學(xué)藥物:長期使用某些藥物如皮炎平,可能引起皮膚色素沉著。需停止使用可疑藥物。 4.內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,如腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能異常等,可能導(dǎo)致色素沉著。需檢查相關(guān)激素水平,針對性治療。 5.遺傳因素:雖然家族中無類似情況,但不能完全排除遺傳因素??蛇M(jìn)行基因檢測輔助診斷。 皮膚色素沉著的治療需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)避免局部刺激,積極治療原發(fā)疾病,保持良好的生活習(xí)慣。同時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些具有脫色作用的藥物。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診,以便明確病因,制定個(gè)性化的治療方案。

    2024-12-27 02:15
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    也不用這么悲觀.如果是太田痣,用激光祛除,慢慢也可以讓它消失的.如果是真菌感染,那就更不用悲哀了,雖然真菌感染所致的汗斑是有可能反復(fù),但只要支持治療,也是可以治好的啊.

    2015-11-21 03:55
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

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    白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病,該病以局部或泛發(fā)性色素脫失,形成白斑為特征.其是一種獲得性,局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,是一影響美容的常見皮膚病.易診斷而治療難.祖國醫(yī)學(xué)稱之為“白癜”或“白駁風(fēng)”.白癜風(fēng)是后天性因皮膚色素脫失而發(fā)生的局限性白色斑片.那么什么是皮膚色素?色素脫失又是怎么回事?所謂皮膚色素就是皮膚黑色素.皮膚黑色素存在于皮膚及毛囊內(nèi)的黑色素細(xì)胞內(nèi).黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素在酪氨酸酶的作用下,由酪氨酸酶轉(zhuǎn)化為多巴(DoPa),再經(jīng)一系列復(fù)雜的生化過程而生成.當(dāng)這個(gè)過程發(fā)生障礙時(shí)(例如黑色素細(xì)胞內(nèi)酪氨酸酶中的銅(cu++)減少或硫氫基(---SH增多)導(dǎo)致酪氨酸酶活性減少,甚至消失,繼而使黑色素生成減少,消失,醫(yī)學(xué)上通常把這種病變叫色素脫失,脫失的結(jié)果使得局部皮膚呈白斑樣.  此病世界各地均有發(fā)生,印度發(fā)病率最高,我國約有1200萬人發(fā)病,本病可以累及所有種族,男女發(fā)病無顯著差別.近年發(fā)病率逐年上升.一,白癜風(fēng)的營養(yǎng)治療   1,盡量避免服用維生素C,少吃或不吃富含維生素C的蔬菜和水果.如青椒,番茄,柑橘,柚子等.  2,吃含銅豐富的食品,若體內(nèi)銅離子含量增高,黑色素的生成亦增加.故應(yīng)多吃田螺,河蚌,毛蚶等含銅食品.  3,黑木耳,海帶,海參,芹菜,茄子,香椿牙,胡桃仁,甲魚,莧菜,韭菜,發(fā)菜,黑米飯,榆樹葉均有防治癜風(fēng)的作用,可經(jīng)常食用.忌食草莓,楊梅,酸辣食物及雞,羊等發(fā)物.  4,平時(shí)多吃一些含有酪氨酸及礦物質(zhì)的食物,如肉(牛,兔,豬瘦肉),動(dòng)物肝臟,蛋(雞蛋,鴨蛋,鵪鶉蛋),奶(牛奶,酸奶),新鮮蔬菜(蘿卜,茄子,海帶等),豆(黃豆,豌豆,綠豆,豆制品),花生,黑芝麻,核桃,葡萄干,螺,蛤等貝殼類食物.  5:中藥.養(yǎng)肝,振氣,健腎,如白癜扶正散等藥,另可輔以免疫調(diào)節(jié)劑一同治療,治愈率較高.  二,白癜風(fēng)治療共識(shí)  中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組于2005年4月在杭州共同制訂了白癜風(fēng)的治療共識(shí),2006年4月西安會(huì)議作了修訂.  一,進(jìn)展期白癜風(fēng) ?。ㄒ唬こP停骸 ?.局限型:外用糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)劑(轉(zhuǎn)移因子,胸腺肽等),局部光療:窄譜中波紫外線,準(zhǔn)分子激光,準(zhǔn)分子光等,中醫(yī)中藥.  2.散在型,泛發(fā)型和肢端型:中醫(yī)中藥,免疫調(diào)節(jié)劑(轉(zhuǎn)移因子,胸腺肽等),系統(tǒng)用糖皮質(zhì)激素,光療:窄譜中波紫外線,準(zhǔn)分子激光,準(zhǔn)分子光等,局部外用藥治療(參考進(jìn)展期局限型).  (二)節(jié)段型:參考進(jìn)展期局限型治療.  二,穩(wěn)定期白癜風(fēng) ?。ㄒ唬こP停骸 ?.局限型:外用補(bǔ)骨脂素類藥物,糖皮質(zhì)激素,氮芥等,自體表皮移植,局部光療或光化學(xué)療法:窄譜中波紫外線,準(zhǔn)分子激光及準(zhǔn)分子光等,中醫(yī)中藥.  2.散在型,泛發(fā)型和肢端型:中醫(yī)中藥,光療或光化學(xué)療法:窄譜中波紫外線,準(zhǔn)分子激光,準(zhǔn)分子光,PUVA等,自體表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用藥治療(參考穩(wěn)定期局限型). ?。ǘ┕?jié)段型:自體表皮移植;其他參考穩(wěn)定期局限型治療.  三,輔助治療  暴露部位必要時(shí)可依據(jù)膚色選用深淺不同的遮蓋劑,但是不推薦使用遮蓋劑,必要時(shí)可心理咨詢,解除顧慮,樹立信心,堅(jiān)持治療,補(bǔ)充維生素B,維生素E,葉酸,鋅劑,鈣劑等可能有一定幫助.  四,注意事項(xiàng)  1,應(yīng)堅(jiān)持長期治療,一般不少于3個(gè)月.  2,應(yīng)避免外傷,特別是在進(jìn)展期.  3,外用糖皮質(zhì)激素治療白斑面積應(yīng)體表面積90%的患者,可酌情推薦脫色治療.

    2015-11-20 21:56
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,目前建議做一下真菌檢測,排除一下.

    2015-11-20 19:37
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

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    你好,希望你能上傳圖片,比較直觀一些,也好為你分析.

    2015-11-20 14:22
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