縣醫(yī)院確診冠心病
我與2009年5月份感覺胸悶去縣中醫(yī)院診治，醫(yī)生說是冠心病，讓我做支架，然后我去北京電力醫(yī)院檢查，專家說是血管痙攣，不是冠心病，但是縣醫(yī)院專家一直讓我服用阿托伐他鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、單硝酸異山型莉酯片、阿司匹林腸衣溶片，我現(xiàn)在血藥檢查嗎？請給予指導(dǎo)，謝謝！
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回答1
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王曉琴 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)一科
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冠心病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動脈造影或者冠狀動脈ct，如果北京的醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，明確判斷出沒有明顯的冠狀動脈斑塊形成，那么阿司匹林，單硝酸異山梨酯片就可以不再服用。如果琥珀酸美托洛爾緩釋片，適用于改善心肌缺血方面的治療，也可以不再使用。如果患者沒有明顯的高膽固醇血癥阿托伐他汀鈣也可以不再服用，或者可以在北京醫(yī)院復(fù)診，讓北京專家進(jìn)行調(diào)整。
2018-12-30 17:17
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述如果是冠心病的情況建議進(jìn)行冠狀動脈的造影檢查
2015-11-21 10:16
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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最好服藥一段時間后到醫(yī)院復(fù)查觀察
2015-11-21 01:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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治療原則 增加冠狀動脈血供和減少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧達(dá)到新的平衡，盡最大努力挽救缺血心肌減低病死率。編輯本段治療方法 可選用鈣通道阻滯劑，硝酸脂類藥物，轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療，心率較快者可選用β受體阻滯劑，以緩釋劑為好?？杉佑媚c溶阿斯匹林100-325mg1/d，注意對冠心病危險因素的治療如降壓治療、調(diào)脂治療、治療糖尿病、戒煙、禁酒等。還可選用極化液和硝酸脂類藥物靜滴。合并心衰及心律失常時需加用糾正心衰及抗心律失常的治療（詳見心衰及心律失常篇），必要時可行冠心病的介入治療（ptca+支架術(shù)），嚴(yán)重者可考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。冠心病的藥物治療 1、硝酸酯類制劑：其有擴(kuò)張靜脈、舒張動脈血管的作用減低心臟的前、后負(fù)荷降低心肌耗氧量；同時使心肌血液重分配有利于缺血區(qū)心肌的灌注。代表藥為硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等 2、β受體阻滯藥：可阻滯過多的兒茶酚胺興奮β受體，從而減慢心率、減弱心肌收縮力及速度，減低血壓，故而達(dá)到明顯減少心肌耗氧量；此藥還可增加缺血區(qū)血液供應(yīng)，改善心肌代謝，抑制血小板功能等，故是各型心絞痛心肌梗死等患者的常用藥物。同時β受體阻滯藥是目前唯一比較肯定的急性心肌梗死作為二級預(yù)防的藥物，已證明β受體阻滯藥使梗死后存活者的心臟病病死率猝死率與再梗死發(fā)生率均降低?！ ?、鈣拮抗藥：通過非競爭性地阻滯電壓敏感的L型鈣通道，使鈣經(jīng)細(xì)胞膜上的慢通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，即減少鈣的內(nèi)流抑制鈣通過心肌和平滑肌膜，從而減低心肌耗氧量、提高心肌效率；減輕心室負(fù)荷；直接對缺血心肌起保護(hù)作用同時此藥可增加缺血區(qū)心肌供血、抑制血小板聚集促進(jìn)內(nèi)源性一氧化氮的產(chǎn)生及釋放等多種藥理作用。是目前臨床上治療冠心病的重要藥物?！ ?、調(diào)脂藥、抗凝和抗血小板藥：則從發(fā)病機(jī)制方面著手，達(dá)到減慢或減輕粥樣硬化的發(fā)生和穩(wěn)定斑塊的作用，最終也是使心肌氧供增加。 5、其他冠狀動脈擴(kuò)張藥：如雙密達(dá)莫、嗎多明、
2015-11-20 17:10
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