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繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，可能受到多種因素影響，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、個體差異、檢測方法的局限性等。 1.癥狀表現(xiàn)：咯血是常見癥狀，但不是唯一癥狀，還可能有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等。 2.檢查結(jié)果：雖然灌洗液未找到抗酸桿菌，但肺部影像學(xué)檢查（如 X 光、CT 等）顯示的病灶特點(diǎn)、結(jié)核菌素試驗結(jié)果、血沉變化等都有助于診斷。 3.既往病史：曾經(jīng)接觸過肺結(jié)核患者、自身免疫力低下等情況增加患病風(fēng)險。 4.個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，對結(jié)核菌的清除和抵抗能力有別。 5.檢測方法局限性：目前的檢測手段并非 100%準(zhǔn)確，可能存在假陰性。 總之，對于繼發(fā)性肺結(jié)核的診斷，需要綜合多種因素進(jìn)行判斷。即便某些檢查結(jié)果為陰性，醫(yī)生也會根據(jù)臨床經(jīng)驗和其他相關(guān)檢查來明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。

這種診斷是正確的。未找到抗酸桿菌說明不排菌，不傳染，但是只要拍片或其他檢查符合，就可以確診的。一般來說，排菌者是占少數(shù)的。如果排菌，說明有傳染性。