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布氏桿菌病患者在治療過程中出現(xiàn)左腳關(guān)節(jié)腫痛，可能與疾病未完全控制、關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)、藥物副作用、合并其他關(guān)節(jié)疾病、自身免疫因素等有關(guān)。 1. 疾病未完全控制：布氏桿菌病可能仍處于活動(dòng)期，導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀。此時(shí)需要繼續(xù)進(jìn)行規(guī)范的抗菌治療，常用藥物有多西環(huán)素、利福平、鏈霉素等。 2. 關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)：炎癥刺激關(guān)節(jié)，引起腫痛?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉來緩解癥狀。 3. 藥物副作用：某些治療藥物可能產(chǎn)生關(guān)節(jié)不適的副作用。需評估是否調(diào)整用藥。 4. 合并其他關(guān)節(jié)疾?。喝珀P(guān)節(jié)炎、滑膜炎等。需進(jìn)一步檢查明確，針對性治療。 5. 自身免疫因素：自身免疫系統(tǒng)異常也可能參與其中。必要時(shí)使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者要注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)負(fù)重。

你好根據(jù)你的情況建議如下1、一般治療急性期應(yīng)臥床休息多飲水進(jìn)易消化飲食保證熱量必要時(shí)給與解熱鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑2、病原治療抗菌藥物主要用于急性期及慢性復(fù)發(fā)的病人常用藥物有：鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合：鏈霉素肌注；四環(huán)素服療程3周復(fù)方新諾明與鏈霉素聯(lián)合：前者；后者劑量同上療程3周3、慢性期的治療宜病原治療與特異性脫敏療法相結(jié)合病原治療同上特異性脫敏療法有：菌苗治療：首次劑量為25萬菌體/日以后逐漸增加劑量療程結(jié)束時(shí)菌苗可達(dá)1.5億菌體/日療程水解素及溶菌素治療：首次劑量兩者日逐步增至也可用于急性期病人菌苗、水解素及溶菌素注后可出現(xiàn)反應(yīng)主要為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、頭痛、全身不適個(gè)別重者還影響呼吸、血壓

1、一般治療急性期應(yīng)臥床休息多飲水進(jìn)易消化飲食保證熱量必要時(shí)給與解熱鎮(zhèn)痛劑及鎮(zhèn)靜劑2、病原治療抗菌藥物主要用于急性期及慢性復(fù)發(fā)的病人常用藥物有：鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合：鏈霉素1g/日分2次肌注；四環(huán)素2g/日分4次口服療程3周復(fù)方新諾明與鏈霉素聯(lián)合：前者每次2片3次/日；后者劑量同上療程3周3、慢性期的治療宜病原治療與特異性脫敏療法相結(jié)合病原治療同上特異性脫敏療法有：菌苗治療：首次劑量為25萬菌體/日以后逐漸增加劑量療程結(jié)束時(shí)菌苗可達(dá)1.5億菌體/日10～15日為1療程水解素及溶菌素治療：首次劑量兩者為1%1ml/日逐步增至2ml/日療程10～15天也可用于急性期病人菌苗、水解素及溶菌素注后可出現(xiàn)反應(yīng)主要為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗、頭痛、全身不適個(gè)別重者還影響呼吸、血壓

病情分析：布氏桿菌病又稱波狀熱，是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗，關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等，病菌為革蘭陰性短小桿菌，按生化和血清學(xué)反應(yīng)分為馬爾他布魯菌（羊型）、流產(chǎn)布魯菌（牛型），豬布魯菌（豬型），另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型，感染人者主要為羊、牛和豬型。其致病力以羊型最強(qiáng)，次為豬型，牛型最弱藥物治療：WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600—900mg/d聯(lián)用，療程6周。亦有認(rèn)為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類鏈霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。此外喹諾酮類，有很好的細(xì)胞內(nèi)滲透作用，亦可應(yīng)用。復(fù)方磺胺甲惡唑能滲透到細(xì)胞內(nèi)，對急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4—6片(每片含TMP80mg，SMZ400mg)，分2次口服。連服4—6周。布氏桿菌腦膜炎患者可以應(yīng)用頭孢曲松與利福平聯(lián)用。(二)慢性期1、病原治療急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動(dòng)型、具有局部病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性的慢性患者，均需病原治療。方法同急性期。2、菌苗療法目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ)。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子，可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細(xì)胞。臨床上對靜止型一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應(yīng)較大。有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用。

病情分析：布氏桿菌病又稱波狀熱是由布氏桿菌引起的人畜共患的傳染病。其臨床特點(diǎn)為長期發(fā)熱、多汗關(guān)節(jié)痛、睪丸炎、肝脾腫大等病菌為革蘭陰性短小桿菌按生化和血清學(xué)反應(yīng)分為馬爾他布魯菌（羊型）、流產(chǎn)布魯菌（牛型）豬布魯菌（豬型）另外還有森林鼠型、綿羊附睪型和犬型感染人者主要為羊、牛和豬型。其致病力以羊型最強(qiáng)次為豬型牛型最弱藥物治療：WHO推薦多西環(huán)素200mg/d和利福平600—900mg/d聯(lián)用療程6周。亦有認(rèn)為多西環(huán)素200mg/d周加氨基糖甙類鏈霉素1g/d肌注2周效果亦佳。此外喹諾酮類有很好的細(xì)胞內(nèi)滲透作用亦可應(yīng)用。復(fù)方磺胺甲惡唑能滲透到細(xì)胞內(nèi)對急性患者退熱較快。常用劑量翁每日4—6片(每片含TMP80mgSMZ400mg)分2次口服。連服4—6周。布氏桿菌腦膜炎患者可以應(yīng)用頭孢曲松與利福平聯(lián)用。(二)慢性期1、病原治療急性發(fā)作型、慢性發(fā)作型、慢性活動(dòng)型、具有局部病灶或細(xì)菌培養(yǎng)陽性的慢性患者均需病原治療。方法同急性期。2、菌苗療法目前被布氏桿菌致敏的T淋巴細(xì)胞是引起機(jī)體損害的基礎(chǔ)。少量多次注射布氏菌抗原使致敏T細(xì)胞少量多次釋放細(xì)胞因子可以避免激烈的組織損傷而又消耗致敏T細(xì)胞。臨床上對靜止型一般應(yīng)用布氏桿菌菌體菌苗、溶菌素和水解素布氏菌酚不溶性組分或去除部分內(nèi)毒素的布氏菌菌苗用于皮下、肌肉或靜脈注射。靜脈注射反應(yīng)較大。有神經(jīng)、心肌、肝、腎損害忌用。