心窩口疼痛多年，病因不明，如何診治？
2006年發(fā)病，心窩口疼痛，發(fā)病時檢查心率200多，平時不能走長路，不能用勁?，F(xiàn)在病情越來越嚴重，疼時象針扎一樣，伴有嘔吐，疼時一般1至10分鐘左右。在東莞發(fā)病時檢查說是慢性心肌炎，開的藥（不記得了）還有效?；貋碓诖壤嗅t(yī)院檢查也說是心肌炎，開的輔酶Q10和單硝酸異山梨脂膠囊，只能發(fā)病時止痛。好時在慈利人民醫(yī)院檢查心電圖和胸部彩超沒問題，前幾天在湘雅付三看醫(yī)生，醫(yī)生聽了下病情看了以前的檢查就說沒事，說是什么軟組織挫傷，好郁悶。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心窩口疼痛多年，病因未明，可能與心肌炎、心臟神經(jīng)官能癥、胃部疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等有關(guān)。需要綜合癥狀、檢查等明確診斷，采取相應(yīng)治療。 1.心肌炎：病毒感染等可引起，常有胸悶、心悸等癥狀。檢查心肌酶、心電圖等有助于診斷。治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心肌等，可用藥物如利巴韋林、維生素 C、黃芪口服液等。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多因精神心理因素導致，癥狀多樣。診斷需排除器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，藥物如谷維素、安神補腦液等可輔助。 3.胃部疾?。何秆?、胃潰瘍等可致心窩部疼痛，常伴反酸、噯氣等。胃鏡檢查可明確。治療包括抑酸、保護胃黏膜等，如奧美拉唑、硫糖鋁等。 4.胸膜炎：炎癥刺激可引起胸痛。胸部 CT 等檢查可診斷。治療用抗生素如阿莫西林，以及止痛藥物如布洛芬。 5.肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，疼痛沿肋間分布。診斷依靠癥狀及體格檢查。治療用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，止痛藥物如對乙酰氨基酚。 心窩口疼痛原因復(fù)雜，需要綜合多種因素判斷?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
2024-12-27 11:31
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，心口痛一般說來是胃的疼痛,大多是胃痙攣,也有的是胃潰瘍病發(fā)作;特別是有高血壓,冠心病的人,心口疼不要忘了腸胃型心絞痛;還有一種叫做腹型感冒,也會出現(xiàn)上腹部疼痛,有時類似腸胃炎.胃痙攣大多是受涼,進冷食,或者不潔飲食等原因.建議你注意飲食冷暖,不要受涼,不要食用不潔飲食,不要吃零嘴.
2015-11-21 14:19
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