換腎后肺癌化療致重癥肺炎呼吸衰竭咋治
8年前換了腎現(xiàn)在是肺癌化療后得了重癥肺炎需要呼吸機(jī)呼吸送到醫(yī)院時(shí)醫(yī)生說呼吸衰竭.8年前換了腎現(xiàn)在是肺癌化療后得了重癥肺炎曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在在醫(yī)院里用呼吸機(jī)只能達(dá)到86左右醫(yī)生說不行呼吸衰竭建議用有創(chuàng)呼吸機(jī)家人不同意想得到怎樣的幫助:怎么樣治療還有沒有治療的必要病人有醫(yī)保()
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于換腎后肺癌化療導(dǎo)致重癥肺炎并出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,治療需綜合考慮多方面因素,包括患者的整體狀況、肺炎的嚴(yán)重程度、呼吸功能的改善、腎臟功能的保護(hù)以及后續(xù)的康復(fù)等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者的病史、當(dāng)前癥狀、體征和各項(xiàng)檢查結(jié)果,如肺部影像學(xué)檢查、血常規(guī)、肝腎功能等,以全面評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。 2. 抗感染治療:根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感的抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。同時(shí),警惕耐藥菌的可能。 3. 呼吸支持:在無創(chuàng)呼吸機(jī)效果不佳時(shí),可考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,但需權(quán)衡利弊,密切監(jiān)測患者的生命體征和并發(fā)癥。 4. 腎臟保護(hù):監(jiān)測腎功能,調(diào)整藥物劑量,避免使用腎毒性藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或?yàn)V過治療。 5. 營養(yǎng)支持:給予充足的營養(yǎng),保證能量和蛋白質(zhì)的攝入,增強(qiáng)患者的免疫力。 6. 免疫調(diào)節(jié):使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽等,幫助患者提高抵抗力。 7. 并發(fā)癥防治:密切觀察有無心功能不全、休克、多器官功能障礙等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 總之,對于此類復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作,制定個(gè)體化的治療方案,以提高治療效果,改善患者的預(yù)后。
2024-12-26 20:47
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好:呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙以致不能進(jìn)行有效的氣體交換導(dǎo)致缺氧伴一.病情較輕可在門診治療嚴(yán)重者宜住院治療首先積極治療原發(fā)病有感染時(shí)應(yīng)使用抗生素去除誘發(fā)因素.二.保持呼吸道通暢和有效通氣量可給于解除支氣管痙攣祛痰藥物如沙丁胺醇(舒喘靈)硫酸特布他林(博利康尼)乙酰半光氨酸(痰易凈)鹽酸溴己新(必嗽平)等藥物.必有時(shí)可用尼可剎米腎上腺皮質(zhì)激素靜脈滴注.三.糾正低氧血癥可用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧嚴(yán)重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7.32Kpa(55mmHg)PaCO2明顯增高或有嚴(yán)重意識(shí)障礙出現(xiàn)肺性腦病時(shí)應(yīng)使用機(jī)械通氣以改善低氧血癥.四.治療酸堿失衡心律紊亂心力衰竭等并發(fā)癥.
2015-11-21 17:04
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:肺炎是由各種周二致病因說不清子引起肺實(shí)質(zhì)或間質(zhì)的炎癥也不主要慕名病理變化為肺泡毛細(xì)血管充血水腫肺泡內(nèi)纖維蛋白滲出和炎性細(xì)胞浸潤主要結(jié)果是支持性治療(休息加強(qiáng)護(hù)理加強(qiáng)營養(yǎng))對癥處理疲勞(退熱吸氧止咳祛痰)對于細(xì)菌性肺炎應(yīng)選用敏感的抗菌作用藥物治療現(xiàn)象
2015-11-21 10:28
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好其實(shí)老人到了這個(gè)時(shí)候只要不是太受罪經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下還是聽從醫(yī)生的意見吧.人老了都比較害怕死亡有些人表現(xiàn)出來有些人不表現(xiàn)出來作為子女的我們只有盡最大努力去做老人想讓做的自己問心無愧就行了.
2015-11-21 06:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好其實(shí)老人到了這個(gè)時(shí)候只要不是太受罪經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下還是聽從醫(yī)生的意見吧.人老了都比較害怕死亡有些人表現(xiàn)出來有些人不表現(xiàn)出來作為子女的我們只有盡最大努力去做老人想讓做的自己問心無愧就行了.祝你及家人健康快樂……
2015-11-21 02:06
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