女性腎囊腫增大,伴高血壓頭疼,需手術(shù)嗎?
患者性別:女歲病人2001年檢查腎襄腫是2.8*3.7,今年9月7日檢查襄腫是5.25,想咨詢一下需要手術(shù)嗎?如果手術(shù)哪種方式更好?病人有高血壓,一直吃降壓藥但血壓總是不穩(wěn)定,是否跟襄腫有關(guān)?并且經(jīng)常頭疼.本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:因?yàn)檠獕哼_(dá)到了180,頭疼的厲害,現(xiàn)住院治療了12天,這次檢查尿檢正常,腎功能沒有檢查.病史:05年腦中風(fēng),當(dāng)時(shí)右手不太靈活,現(xiàn)在好了很多.從這次后一直就沒有斷過藥,心臟也經(jīng)常不是很舒服,救心凡也吃過幾次了.病人身高1.60米,體重130斤.以往診斷治療經(jīng)過及效果:每次不舒服都去打幾天吊針,又會好一些.
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回答5
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李達(dá)欽 主治醫(yī)師
龍崗第二人民醫(yī)院萬科城社康中心
其他
內(nèi)科
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腎囊腫是腎臟內(nèi)出現(xiàn)的囊性病變。對于該患者,是否手術(shù)需綜合多方面因素,如囊腫大小、癥狀、高血壓控制情況、既往病史等。手術(shù)方式的選擇也需謹(jǐn)慎,同時(shí)要關(guān)注患者的整體健康狀況。 1. 囊腫大?。耗壳澳夷[增大至 5.25,較大的囊腫可能壓迫周圍組織,產(chǎn)生癥狀,增加手術(shù)必要性。 2. 癥狀表現(xiàn):患者頭疼厲害,可能與血壓過高有關(guān),但也不能完全排除囊腫的影響。 3. 高血壓情況:血壓不穩(wěn)定且高達(dá) 180,會增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前需盡量控制穩(wěn)定。 4. 既往病史:有腦中風(fēng)、心臟不適等病史,手術(shù)前需全面評估心腦血管功能。 5. 腎功能:未檢查腎功能,這對判斷手術(shù)可行性很重要。 綜合考慮,患者應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如腎功能、心腦血管評估等,由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)及手術(shù)方式。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)等。
2024-12-26 20:36
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不要用手術(shù)治療,那樣會損害腎臟.最好用中藥治療,比較穩(wěn)妥.
2015-11-21 17:39
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了.其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已.目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時(shí)不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進(jìn)行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過長期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因?yàn)槟I表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當(dāng)困難.腫物較大且有惡變可能時(shí),可以進(jìn)行手術(shù)探查,如果證實(shí)為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實(shí)質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實(shí)質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).
2015-11-21 14:10
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;腎囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染,惡變,高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復(fù)查就可以的.醫(yī)生詢問:
2015-11-21 09:17
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好,根據(jù)癥狀考慮最好到專業(yè)的大型心臟醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.
2015-11-21 00:01
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