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小兒先心病室缺伴有重度肺動(dòng)脈高壓手術(shù)存在諸多要點(diǎn)，如心導(dǎo)管檢查的必要性、預(yù)防低心排的方法、術(shù)前治療措施等。 1. 心導(dǎo)管檢查：心導(dǎo)管檢查對(duì)于評(píng)估心臟和血管的功能狀態(tài)、肺動(dòng)脈高壓的程度和性質(zhì)等具有重要意義。雖然當(dāng)?shù)貨](méi)有此設(shè)備，但在條件允許時(shí)仍建議進(jìn)行，以獲取更全面準(zhǔn)確的信息，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。 2. 術(shù)前治療：術(shù)前持續(xù)吸氧、降壓及口服降壓藥有助于改善心肺功能，為手術(shù)創(chuàng)造更好條件。常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等，但需遵醫(yī)囑使用。 3. 低心排預(yù)防：預(yù)防低心排可從多方面入手，包括術(shù)前充分評(píng)估心功能、優(yōu)化手術(shù)操作、術(shù)中維持適當(dāng)?shù)难萘亢脱獕骸⑿g(shù)后密切監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)等。 4. 藥物選擇：除上述降壓藥外，還可使用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉、硝酸甘油等改善心臟負(fù)荷。 5. 手術(shù)時(shí)機(jī)：醫(yī)生會(huì)綜合患兒的整體狀況，包括癥狀、檢查結(jié)果等，來(lái)確定最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。 總之，對(duì)于小兒先心病室缺伴重度肺動(dòng)脈高壓的治療，需要綜合考慮多種因素，制定個(gè)體化的治療方案，以提高手術(shù)成功率和患兒的預(yù)后。