母親右側(cè)丘腦出血后多種腦部問題如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：上大超市時畏光2002年右側(cè)丘腦出血，出血量為20ML，泰州市第一人民醫(yī)院就診予止血降壓治療后出血得到控制，現(xiàn)為左側(cè)肢體輕度受限，2004年復(fù)查CT無異常，2010年1月份從2樓滾下一樓，出現(xiàn)上額和眼周青紫，服用三七片好轉(zhuǎn)，無頭痛不適癥狀，2010年4月2號復(fù)查CT+增強(qiáng)及磁共振+增強(qiáng)影像科會診報告單診斷一:1、右側(cè)腦室旁，胼胝體右緣及右側(cè)頂葉局部腦軟化灶形成。2、雙側(cè)腦室旁、顳葉皮層下腔隙灶。3、小腦扁桃體輕度下疝。4、右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤。大小約27*22MM曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)在保守治療，控制血壓想得到怎樣的幫助：患者是我母親，我想問問她
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您母親的情況較為復(fù)雜，包括右側(cè)丘腦出血后的遺留癥狀、后續(xù)外傷、腦軟化灶形成、腔隙灶、小腦扁桃體輕度下疝及動脈瘤等。需要綜合考慮治療和康復(fù)。 1. 右側(cè)丘腦出血遺留癥狀：右側(cè)丘腦出血可能影響肢體運(yùn)動和感覺功能，導(dǎo)致左側(cè)肢體輕度受限。后續(xù)需堅持康復(fù)訓(xùn)練，改善肢體功能。 2. 腦軟化灶形成：這是腦出血后局部腦組織壞死形成的，一般難以逆轉(zhuǎn)，但要注意預(yù)防其引發(fā)的癲癇等并發(fā)癥。 3. 腔隙灶：多由小血管病變引起，要控制血壓、血脂，預(yù)防其增多和擴(kuò)大。 4. 小腦扁桃體輕度下疝：可能導(dǎo)致頭痛、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。目前可先觀察，定期復(fù)查。 5. 右側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段動脈瘤：動脈瘤有破裂出血的風(fēng)險，需密切監(jiān)測，根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或介入治療。 6. 血壓控制：保持血壓穩(wěn)定至關(guān)重要，可選用硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等降壓藥，同時注意低鹽低脂飲食，避免情緒激動和劇烈運(yùn)動。 您母親的病情需要長期關(guān)注和管理，定期復(fù)查顱腦影像學(xué)檢查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-26 18:58
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