小孩室間隔缺損等手術(shù)后仍有二尖瓣反流，情況如何？
我小孩原來是室間隔缺損、肺動(dòng)脈高壓和二尖瓣反流，在他六個(gè)月已做了室間隔缺損修補(bǔ)和二尖瓣整形手術(shù)，但是做了手術(shù)還是有二尖瓣反流的問題，在今年二月份做了彩超檢查，超聲描述如下：心臟及大血管內(nèi)徑（單位：mm）：ROVT;15,AO:14,LA:21,RV常規(guī);12,IVS厚;5,LVDd:30,LVDs:19,LVPW厚;5,RA:35?3，RV；34，MPA；18.瓣口血流速度（cm/s):MV:(E峰;88、A峰;57),AV:110,PV；100，TV70.左右心室未見明顯擴(kuò)大。室壁無增厚，IVS與IVPW呈逆向運(yùn)動(dòng)。IVS修補(bǔ)處完整。IAS完整，未見PDA.MV局部回聲稍增強(qiáng)，范圍約9?mm，MV開放尚可。余瓣膜無增厚，開放正常。未見PE.彩色多普勒顯示;IVS修補(bǔ)處未見殘余分流信號。MV口~LA側(cè)獲及收縮期反流，A:1.1cm2.超聲提示IVS修補(bǔ)術(shù)后未見殘余分流。MV局部灶性回聲稍增強(qiáng)，考慮術(shù)后改變。MI(輕度)。我想問的就是像我小孩現(xiàn)在的情況屬于一個(gè)怎樣的情況？嚴(yán)重嗎？要做手術(shù)嗎？生活方面要注意些什么？謝謝?。?
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您孩子的情況需要綜合多方面因素評估，包括心臟結(jié)構(gòu)、瓣膜功能、血流速度、反流程度以及術(shù)后恢復(fù)情況等?？傮w來說，目前狀況不算嚴(yán)重，但仍需密切關(guān)注。 1. 心臟結(jié)構(gòu)：左右心室未見明顯擴(kuò)大，室壁無增厚，說明心臟的整體結(jié)構(gòu)相對穩(wěn)定。 2. 瓣膜功能：MV 開放尚可，但存在輕度反流，需持續(xù)監(jiān)測反流變化。 3. 血流速度：各瓣口血流速度在正常范圍內(nèi)，提示心臟血液流動(dòng)大致正常。 4. 術(shù)后改變：IVS 修補(bǔ)處完整，MV 局部灶性回聲稍增強(qiáng)為術(shù)后改變，需觀察其后續(xù)發(fā)展。 5. 反流程度：目前反流面積為 1.1cm2，屬輕度，不過仍要警惕其加重的可能。 6. 生活注意：要預(yù)防感冒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，均衡飲食，定期復(fù)查。 綜合來看，孩子目前情況尚好，但不能掉以輕心。家長要按照醫(yī)生建議做好護(hù)理和復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
2024-12-26 21:22
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先天性心臟病，雖然經(jīng)過修補(bǔ)治療，但由于肺動(dòng)脈高壓，對瓣膜會(huì)有一定損傷。因此，修補(bǔ)后也不會(huì)象正常心臟一樣。二尖瓣少量返流對血液動(dòng)力學(xué)影響不大，對孩子生長發(fā)育影響也不大。定期復(fù)查。
2015-11-21 22:19
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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超聲如果是輕度返流就沒有大的關(guān)系，關(guān)鍵是看左心室是否大，如果超過6CM，就需要對主動(dòng)脈進(jìn)行處理了。
2015-11-21 08:57
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