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對于 82 歲且患有慢性支氣管炎、肺氣腫無法進(jìn)行喉鏡及手術(shù)的老人，聲帶小結(jié)節(jié)不手術(shù)而選擇保守治療是可行的，但存在一定風(fēng)險，如病情可能持續(xù)或加重、結(jié)節(jié)可能惡變等。需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)節(jié)性質(zhì)、治療效果等。 1. 患者身體狀況：老人年齡大，又有慢性疾病，身體耐受能力差，手術(shù)風(fēng)險高。保守治療對身體負(fù)擔(dān)相對較小。 2. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：如果結(jié)節(jié)較小、良性可能性大，保守治療可能有效。但如果結(jié)節(jié)有惡變傾向，保守治療效果可能不佳。 3. 治療效果：保守治療通常包括藥物治療、嗓音休息、發(fā)聲訓(xùn)練等。部分患者經(jīng)保守治療后癥狀可改善，但也有效果不明顯的情況。 4. 定期復(fù)查：需要定期進(jìn)行喉部檢查，如 CT 等，監(jiān)測結(jié)節(jié)的變化。 5. 藥物治療：可使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、清音丸等藥物，有助于散結(jié)消腫、清熱化痰、利咽開音。但藥物效果因人而異，需遵醫(yī)囑使用。 總之，對于這位老人，保守治療是一種選擇，但要密切關(guān)注病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。

聲帶小結(jié)多是由于慢性咽喉炎及經(jīng)常頻繁的反復(fù)大聲說話造成的聲帶肥厚水腫繼而形成聲帶小結(jié)，主要表現(xiàn)就是聲音嘶啞建議你如果患者目前年齡較大并且心血管疾病的情況下還是以保守治療，可以口服金嗓散結(jié)丸及進(jìn)行霧化吸入的局部治療。