69 歲男性呼吸困難四個月是慢性支氣管炎嗎如何治
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：男，69歲。開始干咳，過了幾天開始胸悶，呼吸費力，心跳快，曾經(jīng)在軍區(qū)總醫(yī)院，省中醫(yī)院，省人民醫(yī)院都看過，效果不佳。我查過；心電圖，心臟彩超，心肌酶譜，胸片，甲亢，肺功能結(jié)果有竇性心動過速，小氣道受阻，肺部有炎癥。第一次去醫(yī)院醫(yī)生說是慢性支氣管炎急性發(fā)作，開了藥吃了好了一些，氣不緊了，可停藥一星期后就開始氣緊，胸悶，我把第一次的藥又吃了一星期可一點效果也沒有，我又去了醫(yī)院另一個醫(yī)生說是支氣管哮喘開了沙美特羅吃了一個半月都沒效果，還有的醫(yī)生只是說我沒什么大毛病，也不給我說什么病，開了藥吃了也沒效果，我吃茶堿片和吸沙丁安醇都不起作用，我吃了很多中藥效果也不好?，F(xiàn)在的癥狀就是呼吸困難，呼氣和吸氣都費力，有的時候要深吸一口氣才舒服一點，心跳快，有一點輕咳嗽，有一點痰白色帶一點黃色，這種癥狀已經(jīng)四個月了。想得到怎樣的幫助：我是慢性支氣管炎嗎？應(yīng)該怎么治療？
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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69 歲男性出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀已四月，經(jīng)多家醫(yī)院診治效果不佳?？赡苁锹灾夤苎?，也可能是其他呼吸系統(tǒng)疾病，如支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。 1. 慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息。長期吸煙、空氣污染、感染等因素可導(dǎo)致發(fā)病。治療上需戒煙，避免有害氣體和顆粒吸入，使用止咳祛痰藥如氨溴索、氯化銨，抗感染藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 支氣管哮喘：是一種以氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性為特征的異質(zhì)性疾病。表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽。遺傳、環(huán)境因素是常見誘因。治療常使用吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松，長效β?受體激動劑如福莫特羅等。 3. 肺炎：肺部的炎癥性疾病，可由細菌、病毒、支原體等感染引起。常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇合適的抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎可用青霉素，支原體肺炎可用阿奇霉素。 4. 慢性阻塞性肺疾?。阂猿掷m(xù)性氣流受限和呼吸道癥狀為特征。與吸煙、空氣污染、遺傳等有關(guān)。治療包括使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨，以及吸入糖皮質(zhì)激素等。 5. 其他可能：如心源性呼吸困難，需排查心臟疾病。 鑒于病情復(fù)雜且持續(xù)時間長，建議進一步完善檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2024-12-27 07:28
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