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疑似子宮內(nèi)膜異位癥和慢性盆腔炎如何確診與治療

我去年在北京協(xié)和醫(yī)院查出我患有子宮內(nèi)膜移位證和慢性盆腔炎(醫(yī)生說看你自身的證狀是有這兩種病,但不能卻定就是這兩種病)我本身的證狀也不算太明顯.主要的證狀就是感覺腰抵部疼,活動(dòng)時(shí)會(huì)加重(我所謂的活動(dòng)就是做一些力所能及的家務(wù)活)在有就是性生活時(shí)感覺疼痛.婦科的炎證還經(jīng)常發(fā)生,婦科炎證要是治療跟不上的話就會(huì)發(fā)展成霉菌感染.醫(yī)院給我查出這病以后也沒有給我開什么藥,醫(yī)生說這病也沒有太好的藥和治療法.是我在網(wǎng)上看到子宮內(nèi)膜移位和慢性盆腔炎還是挺不好冶的,還會(huì)發(fā)展成別的病,而且還是一年比一年厲害,我很擔(dān)心.請(qǐng)問在線的醫(yī)生我該怎么辦,我現(xiàn)在到底是不是有這兩種病呢,我心里很是不明白.現(xiàn)在我的病沒有那么嚴(yán)重.難到非的等到很嚴(yán)重了在治嗎?我下一步該怎么查.有沒有專冶這兩種病的藥.第一次問題補(bǔ)充:你好醫(yī)生:照你看我的癥狀到底是不是這兩個(gè)病呢.但看癥狀是不是還不能確定呢.那要怎么查才能真正確定就是這兩個(gè)病啊.假如真的有這兩種病慢性盆腔炎還好啦.但子宮內(nèi)膜移位癥這病耐事嗎.我在醫(yī)院的時(shí)候看醫(yī)生好象是不太拿著當(dāng)回事的.問題是我現(xiàn)在的癥狀還不厲害.要是厲害了會(huì)發(fā)展成什么樣子呢.現(xiàn)在還不算嚴(yán)重有必要切子宮嗎.

  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    子宮內(nèi)膜異位癥和慢性盆腔炎是常見的婦科疾病,確診需綜合多種檢查,治療方法多樣。包括癥狀評(píng)估、婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,治療有藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 癥狀評(píng)估:子宮內(nèi)膜異位癥常有痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛等;慢性盆腔炎多表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。 2. 婦科檢查:通過雙合診、三合診等檢查,了解子宮、附件及盆腔的情況。 3. 影像學(xué)檢查:如B 超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于發(fā)現(xiàn)異位的病灶和盆腔的炎癥改變。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查:包括血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、腫瘤標(biāo)志物等,輔助判斷炎癥程度和排除其他疾病。 5. 治療方法: 藥物治療:子宮內(nèi)膜異位癥可用孕激素(如地屈孕酮)、雄激素衍生物(如孕三烯酮)等;慢性盆腔炎常用抗生素(如頭孢曲松鈉、甲硝唑)。 物理治療:如熱敷、超短波等,促進(jìn)盆腔血液循環(huán),緩解癥狀。 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重、藥物治療無效的患者,可行手術(shù)切除病灶或松解粘連。 總之,對(duì)于疑似患有這兩種疾病的情況,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,明確診斷后采取合適的治療方法,不必過于焦慮,早期干預(yù)有助于控制病情。

    2024-12-26 19:02
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好,子宮內(nèi)膜異位得看異位到什么部位,異位到什么程度?目前診療的金標(biāo)準(zhǔn)就是做宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

    2015-11-21 18:02
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    子宮內(nèi)膜異位證的患者中,其中大約有50%左右的人會(huì)引起不孕.不孕的主要原因是異位的子宮內(nèi)膜使盆腔發(fā)生廣泛粘連,使輸卵管向子宮腔運(yùn)送卵子受到很多的影響,因而不能懷孕.除此,異位的子宮內(nèi)膜使卵巢功能的失調(diào),不能正常將卵子排出,也影響了懷孕!

    2015-11-21 15:41
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:慢性盆腔炎多于人流后感染及不潔性交、月經(jīng)期不注意經(jīng)期衛(wèi)生等多種因素所致。診斷根據(jù)病史,癥狀及體證即可。子宮內(nèi)膜異位癥的檢查方法:1B型超聲顯像檢查,有助于了解卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及其大小,偶能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時(shí)未能捫及的包塊。2腹腔鏡檢查,可以直接看見病灶部分,病變范圍、嚴(yán)重程度,是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥最可靠的方法。3剖腹檢查探查,在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗,診斷未能明確者,可行剖腹檢查?;罱M織檢查,懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜異位癥,于局部病灶處取活組織病理檢查。

    2015-11-21 15:39
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,慢性盆腔炎的治療:治療上慢性盆腔炎單一療法效果較差,大多采用綜合治療,可采用抗生素治療,在某些情況下抗生素與地塞米松同時(shí)應(yīng)用,口服地米0.75mg,每日3次,停藥應(yīng)注意逐漸減量,或采用a-穈蛋白酶5mg或透明質(zhì)酸酶1500u,肌注,隔日1次,7~10次為一療程,以利粘連分解和炎癥的吸收,同時(shí)也可采用“盆炎清、婦爾馨、”外用“潔舒液”沖洗。盆炎清主要有清熱利濕、行氣解郁、活血排毒,軟堅(jiān)散結(jié)之功效,婦爾馨具有清熱利濕,去虛火,補(bǔ)正氣,并對(duì)多種細(xì)菌有抑制作用,通過以上綜合治療,可使慢性盆腔炎治愈。子宮內(nèi)膜異位癥的治療:治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡、病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮。治療方法應(yīng)因人而異?! ∫弧⑹中g(shù)治療:最早用于子宮內(nèi)膜異位癥的治療,至今仍然是主要手段之一。治療主要適合于病情較重或疼痛嚴(yán)重而藥物治療無效者; ?。ㄒ唬┍J匦允中g(shù):僅切除內(nèi)膜異位病灶,保留卵巢和子宮。適用于年輕、想保存生育機(jī)能者,術(shù)后大約50%-60%能懷孕。但疼痛復(fù)發(fā)率較高; ?。ǘ┌敫涡允中g(shù):切除異位病灶的同時(shí)切除子宮,至少要保留部分卵巢。適用于已生育、年齡在35歲以上、疼痛頑固或同時(shí)伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)很少?! 。ㄈ└涡允中g(shù):切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女;近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成。此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點(diǎn)?! ⌒g(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達(dá)到開腹手術(shù)的效果。越來越受到人們的重視;  二、藥物治療:適用于病情較輕、卵巢巧克力囊腫不大者。療程一般為6-9個(gè)月。若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3-6個(gè)月?! 。ㄒ唬┑つ沁?,副反應(yīng)雖較多見,但大多數(shù)不重,無需停藥。偶爾有肝功過高者,宜及時(shí)停藥并給于保肝治療; ?。ǘ﹥?nèi)美通,副反應(yīng)輕,而且用藥方便; ?。ㄈ┰屑に仡愃幬?,婦康片、婦寧片、安宮黃體酮等,適用于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,不能服用丹那唑或內(nèi)美通者,但促生育的作用較小,用藥期間亦應(yīng)定期檢查肝功;  (四)避孕藥:如復(fù)方18甲,需注意,避孕藥內(nèi)的雌激素可刺激子宮肌瘤長(zhǎng)大,故有肌瘤者慎用; ?。ㄎ澹┐傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑,長(zhǎng)期用藥可能引起骨質(zhì)疏松。適用于更年期婦女,尤其是合并子宮肌瘤者; ?。┤窖醢?,它不抑制排卵,緩解痛經(jīng)效果好,副反應(yīng)小,對(duì)異位癥的體征療效差,適合于癥狀重而體征輕者;  以上藥物的濃度及用法,須遵醫(yī)囑

    2015-11-21 15:37
就醫(yī)問藥

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什么是慢性盆腔炎?   慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差病程遷延所致,但亦可無急性盆腔炎癥病史,如沙眼衣原體感染所致輸卵管炎。真正的慢性盆腔炎除了結(jié)核性盆腔炎與盆腔放線菌瘸外,其他病原菌引起的盆腔慢性炎癥在病變組織中很少能培養(yǎng)出病原菌,也無真正意義上的炎癥,而是急性炎癥的后遺癥。慢性盆腔炎病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力較差時(shí),可有急性發(fā)作。病人大多有分娩、流產(chǎn)或陰道器械檢查和感染史。 查看全文»

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