肺泡灌洗液多項檢查結(jié)果，能否確診結(jié)核？
問：細(xì)胞學(xué)診斷：（肺泡灌洗液，下同）未查見瘤細(xì)胞。革蘭氏染色：未查見有意義細(xì)菌形態(tài)。濃縮集菌抗酸染色：濃縮法未查見抗酸桿菌。細(xì)菌培養(yǎng)及鑒定：正常菌群生長。結(jié)核桿菌（TB-DNA）：〈500。00以上是做支氣管鏡后肺泡灌洗液檢查結(jié)果。有另外兩項：結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗抗原A陽性；結(jié)核感染T細(xì)胞斑點試驗抗原B陽性。請問是結(jié)核嗎？
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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僅根據(jù)目前提供的肺泡灌洗液檢查結(jié)果、結(jié)核感染 T 細(xì)胞斑點試驗結(jié)果，尚不能確診為結(jié)核。需要綜合更多因素，如臨床癥狀、影像學(xué)檢查、其他實驗室指標(biāo)等進(jìn)行判斷。 1. 臨床癥狀：結(jié)核常有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。若患者存在這些癥狀，會增加結(jié)核的可能性。 2. 影像學(xué)檢查：胸部 X 光或 CT 檢查，若發(fā)現(xiàn)肺部有典型的結(jié)核病灶，如粟粒樣陰影、空洞形成等，有助于診斷。 3. 其他實驗室指標(biāo)：如血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，也可為診斷提供參考。 4. 既往病史：了解患者是否有結(jié)核接觸史、既往結(jié)核病史等。 5. 治療反應(yīng)：若經(jīng)驗性抗結(jié)核治療有效，也可支持結(jié)核的診斷。 總之，對于是否為結(jié)核的診斷，需要綜合多方面的信息進(jìn)行判斷。不能僅依據(jù)目前的這些檢查結(jié)果就下結(jié)論。
2024-12-26 20:23
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好，要積極配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，切不可中斷，如遇藥物反應(yīng)等特殊情況應(yīng)及時告訴醫(yī)生，由醫(yī)生決定是否繼續(xù)服藥，同時，抗癆藥物對初治肺結(jié)核病人療效顯著，在服完1～2個月后，病人往往癥狀消失或減輕，此時如自行停藥，則將造成復(fù)治、難治，甚至導(dǎo)致長期慢性排菌而喪失了痊愈的機(jī)會，要定期復(fù)查、
2015-11-21 17:36
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
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婦產(chǎn)科
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現(xiàn)代結(jié)核病已不是什么難治的病了、只要治療方案得當(dāng)、服用方法正確、嚴(yán)格遵守“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)用、適量”的十字治療方針、是能夠徹底戰(zhàn)勝結(jié)核病的、
2015-11-21 14:19
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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這個情況不排除存在結(jié)核菌感染的可能。需要在進(jìn)一步復(fù)查看?？梢赃M(jìn)行結(jié)核菌素試驗的測定檢查看。
2015-11-21 11:44
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