葡萄膜炎如何治療
我同事的母親最近這段時(shí)間眼睛總是霧蒙蒙的,看什么都是看不清的,眼睛還是脹痛的,視力也是明顯減退,到醫(yī)院檢查醫(yī)生說同事的母親是葡萄膜炎,這是怎樣的疾病那。請問葡萄膜炎應(yīng)該怎么治療?。?
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回答1
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胡向耘 副主任醫(yī)師
南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院
三級甲等
兒科
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葡萄膜炎屬于自身免疫性的疾病,多繼發(fā)于強(qiáng)直性脊柱炎等風(fēng)濕性的病癥。病情復(fù)雜,需要到眼科進(jìn)行專業(yè)的治療,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿托品眼膏以擴(kuò)瞳,預(yù)防瞳孔因炎癥而發(fā)生黏連,普南撲靈抗炎治療。還有激素眼藥水的應(yīng)用等。有繼發(fā)性的感染,需要應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液等。平時(shí)注意不能揉眼,按時(shí)復(fù)查。
2019-01-08 13:26
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回答6
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當(dāng)復(fù)雜,治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內(nèi)的重視.目前葡萄膜炎的治療,西醫(yī)主要用激素,但無法根治,易于反復(fù).如果有請控制原發(fā)病.平時(shí)不要吃辛辣刺激的食物.包括魚蝦.保持心情愉快.如果已經(jīng)用了激素請你每月查兩次眼壓
2015-11-22 03:12
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回答5
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王桂英
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
五官科
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葡萄膜炎是一種多發(fā)于青壯年的眼病,種類繁多,病因相當(dāng)復(fù)雜,治療不當(dāng)可導(dǎo)致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范圍內(nèi)的重視. 1,睫狀肌麻痹劑 是治療急性前葡萄膜炎的必需藥物,一旦發(fā)病應(yīng)立即給藥,其目的在于: ①預(yù)防和拉開虹膜后粘連,避免并發(fā)癥; ②解除睫狀肌,瞳孔括約肌的痙攣,以減輕充血,水腫及疼痛,促進(jìn)炎癥恢復(fù)和減輕患者痛苦.最常用的睫狀肌麻痹劑為后馬托品眼膏(1%,2%,4%)而不是阿托品,這是因?yàn)楹笳叩慕逘罴÷楸宰饔煤图t瞳孔擴(kuò)大作用持續(xù)時(shí)間長(10-14d),使瞳孔處于固定的開大狀態(tài),易發(fā)生瞳孔開大狀況下的虹膜后粘連,給患者帶來更為嚴(yán)重的后果.后馬托品的作用時(shí)間約18-36h,可使瞳孔處于不斷運(yùn)動狀態(tài),因此可有效預(yù)防虹膜后粘連的發(fā)生.但后馬托品的擴(kuò)瞳及睫狀肌麻痹作用不及阿托品,因此,對急性嚴(yán)重的前葡萄膜炎,可給予1%-2%阿托品眼膏一日1-2次,治療1-3d后,改用2%后馬托品眼膏點(diǎn)眼,一日1-2次;新鮮的虹膜后粘連不易拉開時(shí),可結(jié)膜下注射散瞳合劑(1%阿托品,1%可卡因,0.1%腎上腺素等量混合)0.1-0.2ml,對炎癥恢復(fù)期可給予0.5%-1%的托品酰胺滴眼液點(diǎn)眼,一日一次. 2,糖皮質(zhì)激素滴眼液 常用的制劑有醋酸氫化可的松(0.2%,0.25%),醋酸氟美松龍(0.1%),醋酸潑尼松龍(0.12%,0.125%,0.5%,1%)和地塞米松磷酸鹽(0.1%)懸液或溶液.對嚴(yán)重的急性前葡萄膜炎,可給予0.1%地塞米松磷酸鹽溶液每15min點(diǎn)眼一次,連續(xù)4次后改為每小時(shí)一次,連續(xù)應(yīng)用數(shù)天后,根據(jù)炎癥消退情況逐漸減少點(diǎn)眼次數(shù).一般不宜或不宜反復(fù)給予糖皮質(zhì)激素結(jié)膜下注射,因?yàn)榈窝垡狐c(diǎn)眼可在房水中達(dá)到足球的濃度,達(dá)到與結(jié)膜注射相同的效果,并能避免結(jié)膜下注射給患者帶來痛苦和并發(fā)癥. 3,非甾體消炎藥 非甾體消炎藥主要通過阻斷前列腺素,白三烯等花生四烯酸代謝產(chǎn)物而發(fā)揮其抗炎作用.已經(jīng)證明,急性前葡萄膜炎,特別是手術(shù)后或外傷后所致者有花生四烯酸代謝產(chǎn)物的參與,因此可給予吲哆美辛,雙氯芬酸鈉等滴眼液點(diǎn)眼治療,每日3-8次.一般不需用口服治療. 4,糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療 對于出現(xiàn)反應(yīng)性視乳頭水腫或黃斑囊樣稅種的患者,可給予地塞米松2.5mg后Tenon囊下注射.方法是,選用25號針頭,從顳上或顳下方穹隆部結(jié)膜和球結(jié)膜移行處進(jìn)針,在進(jìn)針過程中要注意左右擺動,以避免針頭誤刺入眼球內(nèi).對于不宜后Tenon囊下注射,或雙側(cè)急性前葡萄膜炎出現(xiàn)反應(yīng)性黃斑水腫,視乳頭水腫,可給予潑尼松口服,開始劑量為30-40mg,早晨頓服,使用一周后減量,一般治療時(shí)間為2-4周.
2015-11-22 00:16
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議您可以用類固醇(可地松)眼藥水,以減輕病情。您還可以配合口服或注射抗生素治療。祝您早日康復(fù)!
2015-11-21 20:34
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般葡萄膜炎癥分為常見的感染因素導(dǎo)致,或者是自身免疫因素等導(dǎo)致感染的相對來說還是比較容易治療的應(yīng)用抗炎的藥物就可,自身免疫的就很麻煩了,有的合并有關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎等很多,這個(gè)治療就是應(yīng)用免疫抑制劑等治療等等,分情況
2015-11-21 16:43
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您現(xiàn)在的情況可能還是需要做手術(shù)治療的,再就是需要輸消炎藥的,但效果還是不能保證的,祝您身體健康!
2015-11-21 13:13
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