重度子癇前期胎盤早剝死胎剖宮產(chǎn)后仍有蛋白尿如何治
重度子癇前期胎盤早剝死胎剖宮產(chǎn)術(shù)后2周,血壓基本正常,水腫已消失,但仍有蛋白尿,24小時(shí)2克多,怎么治療,會(huì)不會(huì)是腎綜?補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-08-1907:59:49)目前白蛋白34克,血脂偏高
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
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重度子癇前期胎盤早剝死胎剖宮產(chǎn)術(shù)后 2 周,仍有蛋白尿,可能與腎臟損傷、高血壓未完全恢復(fù)、低蛋白血癥、代謝紊亂及潛在的免疫因素等有關(guān)。 1. 腎臟損傷:手術(shù)及疾病本身可能導(dǎo)致腎臟的微小結(jié)構(gòu)改變,影響腎小球?yàn)V過(guò)功能,出現(xiàn)蛋白尿。治療上,需密切監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)使用腎保護(hù)藥物,如金水寶膠囊、百令膠囊等。 2. 高血壓未完全恢復(fù):血壓雖基本正常,但可能存在波動(dòng),影響腎臟灌注。應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓,可選用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等降壓藥。 3. 低蛋白血癥:白蛋白 34 克,相對(duì)偏低,影響血漿膠體滲透壓,加重蛋白尿??赏ㄟ^(guò)飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4. 代謝紊亂:血脂偏高,易導(dǎo)致腎臟血管粥樣硬化,加重蛋白尿。需調(diào)整飲食,控制血脂,必要時(shí)使用降脂藥,如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。 5. 潛在的免疫因素:疾病可能引發(fā)免疫反應(yīng),損傷腎臟。必要時(shí)可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑,如環(huán)孢素等,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的評(píng)估和治療,并定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和感染。
2024-12-27 00:00
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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這是妊娠期間特有的一種疾病,主要表現(xiàn)為血壓增高和尿蛋白,嚴(yán)重者可以引起胎兒發(fā)育受限,死胎,胎盤早剝等,也可以引起產(chǎn)婦肝臟等臟器功能受損,凝血功能障礙等并發(fā)癥,危及產(chǎn)婦生命,是妊娠期間的嚴(yán)重并發(fā)癥,需要引起特別注意,做好孕期保健,預(yù)防發(fā)生
2015-11-22 02:34
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
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你好考慮不一定腎病綜合征引起的癥狀。需要注意飲食。避免高蛋白飲食。
2015-11-21 23:23
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
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您好,根據(jù)您的描述,患者出現(xiàn)的這種癥狀的原因可能還是由于妊高癥導(dǎo)致的。建議患者一定要積極配合醫(yī)生的治療,盡快進(jìn)行剖宮產(chǎn),以免引起胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,還有產(chǎn)婦的健康,還有生產(chǎn)之后要定期復(fù)查,確定血壓恢復(fù)情況。
2015-11-21 22:47
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
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內(nèi)科
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特別于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴(yán)重而緊急情況時(shí)
2015-11-21 21:07
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是胎盤早剝? 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»
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