肺癌患者心包積液處理困難如何應(yīng)對
患者女，56歲，此前身體狀況良好，5月10～25日夜里睡覺呼吸困難，5月25日在縣級醫(yī)院診斷心包積液，左肺有腫塊，懷疑是肺癌，5月25日進(jìn)行穿刺放水，上午放出700毫升，下午放出500毫升，之后幾天陸續(xù)放出1000毫升左右，5月30日轉(zhuǎn)入長春吉大三院，確診肺癌，鎖骨和淋巴有轉(zhuǎn)移，住院期間未進(jìn)行化療治療，只打了消炎針和提高免疫力的針，6月2日開始吃易瑞沙，引流管一直未拆，昨天引流管從體內(nèi)掉了出來，今天重新插管后積液無法排出，再次插管可能是碰到了血管，抽出的都是鮮血，B超顯示心包內(nèi)還有150～200毫升的粘稠狀無法排出，這種情況怎么辦，吃藥還是打針，還是手術(shù)？
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肺癌患者出現(xiàn)心包積液，引流管脫落重新插管后積液排出困難，且有出血和殘留積液的情況，需要綜合考慮患者的整體狀況、積液性質(zhì)、治療目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險以及后續(xù)治療方案等。 1. 患者整體狀況：評估患者的心肺功能、營養(yǎng)狀況和一般身體耐受情況，以確定能否承受進(jìn)一步的治療。 2. 積液性質(zhì)：分析心包積液的成分和黏稠度，判斷是否存在感染或腫瘤細(xì)胞浸潤。 3. 治療目標(biāo)：明確是緩解癥狀還是控制腫瘤進(jìn)展，這會影響治療策略的選擇。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險：考慮再次插管或其他操作可能引發(fā)的出血、感染等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)治療方案：包括藥物治療（如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯等促進(jìn)積液吸收）、局部治療（如心包內(nèi)注射化療藥物）或手術(shù)干預(yù)（如心包開窗術(shù)）。 對于這種情況，需要多學(xué)科團(tuán)隊（包括腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科等醫(yī)生）共同討論，制定個體化的綜合治療方案，以最大程度地改善患者的癥狀和預(yù)后。
2024-12-26 20:35
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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建議姑息放射治療,高營養(yǎng)支持,對癥治療,提高患者的生存質(zhì)量.
2015-11-21 22:05
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果好,見效快,對晚期肺部腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨特的治療效果,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何毒副作用,減輕痛苦,延長生命是肯定的.治愈的希望也是比較大的!祝早日康復(fù)!
2015-11-21 22:05
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,患者肺癌晚期伴心包積液,而且身體狀況很差.目前不適合做放化療治療,可以采用中醫(yī)辨證施治控制病情,緩解癥狀.以下是我院治療特點你可以看一下：1中醫(yī)“扶正化瘤整體療法”及系列中藥方劑,通過中藥獨有的清熱解毒,扶正祛邪,活血化瘀,軟堅化瘤作用,迅速封閉癌體的血液循環(huán),切斷癌體組織,營養(yǎng)供應(yīng),加速癌細(xì)胞死亡.2阻止癌細(xì)胞的分裂和繁殖,殺滅癌細(xì)胞,防止術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.3迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子”對人體的損害,快速減輕病人的痛苦.4整體調(diào)節(jié)陰陽平衡,迅速激活人體的免疫系統(tǒng),提高機體抵抗力,提高胃腸消化功能,促進(jìn)身體康復(fù).希望患者及時對癥治療,盡快恢復(fù)健康!
2015-11-21 19:43
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,目前患者的情況比較嚴(yán)重,應(yīng)盡快靜脈補液,以補充患者機體所需的電解質(zhì)和營養(yǎng),維持正常的生命體征.待病情好轉(zhuǎn),可以進(jìn)食進(jìn)藥再考慮具體的治療方法.
2015-11-21 13:23
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