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肺癌患者心包積液處理困難如何應(yīng)對(duì)

心包積液

患者女,56歲,此前身體狀況良好,5月10~25日夜里睡覺(jué)呼吸困難,5月25日在縣級(jí)醫(yī)院診斷心包積液,左肺有腫塊,懷疑是肺癌,5月25日進(jìn)行穿刺放水,上午放出700毫升,下午放出500毫升,之后幾天陸續(xù)放出1000毫升左右,5月30日轉(zhuǎn)入長(zhǎng)春吉大三院,確診肺癌,鎖骨和淋巴有轉(zhuǎn)移,住院期間未進(jìn)行化療治療,只打了消炎針和提高免疫力的針,6月2日開(kāi)始吃易瑞沙,引流管一直未拆,昨天引流管從體內(nèi)掉了出來(lái),今天重新插管后積液無(wú)法排出,再次插管可能是碰到了血管,抽出的都是鮮血,B超顯示心包內(nèi)還有150~200毫升的粘稠狀無(wú)法排出,這種情況怎么辦,吃藥還是打針,還是手術(shù)?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肺癌患者出現(xiàn)心包積液,引流管脫落重新插管后積液排出困難,且有出血和殘留積液的情況,需要綜合考慮患者的整體狀況、積液性質(zhì)、治療目標(biāo)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)治療方案等。 1. 患者整體狀況:評(píng)估患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況和一般身體耐受情況,以確定能否承受進(jìn)一步的治療。 2. 積液性質(zhì):分析心包積液的成分和黏稠度,判斷是否存在感染或腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。 3. 治療目標(biāo):明確是緩解癥狀還是控制腫瘤進(jìn)展,這會(huì)影響治療策略的選擇。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):考慮再次插管或其他操作可能引發(fā)的出血、感染等并發(fā)癥。 5. 后續(xù)治療方案:包括藥物治療(如使用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯等促進(jìn)積液吸收)、局部治療(如心包內(nèi)注射化療藥物)或手術(shù)干預(yù)(如心包開(kāi)窗術(shù))。 對(duì)于這種情況,需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)(包括腫瘤科、心內(nèi)科、胸外科等醫(yī)生)共同討論,制定個(gè)體化的綜合治療方案,以最大程度地改善患者的癥狀和預(yù)后。

    2024-12-26 20:35
  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    建議姑息放射治療,高營(yíng)養(yǎng)支持,對(duì)癥治療,提高患者的生存質(zhì)量.

    2015-11-21 22:05
  • 回答3

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議你采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果好,見(jiàn)效快,對(duì)晚期肺部腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果,而且安全,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用,減輕痛苦,延長(zhǎng)生命是肯定的.治愈的希望也是比較大的!祝早日康復(fù)!

    2015-11-21 22:05
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患者肺癌晚期伴心包積液,而且身體狀況很差.目前不適合做放化療治療,可以采用中醫(yī)辨證施治控制病情,緩解癥狀.以下是我院治療特點(diǎn)你可以看一下:1中醫(yī)“扶正化瘤整體療法”及系列中藥方劑,通過(guò)中藥獨(dú)有的清熱解毒,扶正祛邪,活血化瘀,軟堅(jiān)化瘤作用,迅速封閉癌體的血液循環(huán),切斷癌體組織,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),加速癌細(xì)胞死亡.2阻止癌細(xì)胞的分裂和繁殖,殺滅癌細(xì)胞,防止術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移.3迅速消除“癌性毒性因子”“癌性疼痛因子”對(duì)人體的損害,快速減輕病人的痛苦.4整體調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡,迅速激活人體的免疫系統(tǒng),提高機(jī)體抵抗力,提高胃腸消化功能,促進(jìn)身體康復(fù).希望患者及時(shí)對(duì)癥治療,盡快恢復(fù)健康!

    2015-11-21 19:43
  • 回答1

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,目前患者的情況比較嚴(yán)重,應(yīng)盡快靜脈補(bǔ)液,以補(bǔ)充患者機(jī)體所需的電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng),維持正常的生命體征.待病情好轉(zhuǎn),可以進(jìn)食進(jìn)藥再考慮具體的治療方法.

    2015-11-21 13:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

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    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

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    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

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