糖尿病高血壓患者冠心病支架后仍胸悶氣短怎辦
有糖尿病很多年了,也有高血壓的病史今年是因?yàn)樾呐K病的突發(fā)被送去了醫(yī)院,經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查說(shuō)是有冠心病并進(jìn)行了住院治療給做了支架,剛開始覺(jué)得還很好能去外面散步半個(gè)小時(shí)左右,現(xiàn)在有的時(shí)間還是覺(jué)得胸悶氣短
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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糖尿病和高血壓患者在冠心病支架術(shù)后仍有胸悶氣短,可能與多種因素有關(guān),如血管再狹窄、心肌功能未完全恢復(fù)、藥物副作用、生活方式不當(dāng)、合并其他疾病等。 1.血管再狹窄:支架置入后,血管可能再次出現(xiàn)狹窄或堵塞,影響心肌供血??赏ㄟ^(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確,必要時(shí)再次介入治療或搭橋手術(shù)。 2.心肌功能未完全恢復(fù):心肌受損后恢復(fù)需要時(shí)間??墒褂酶纳菩募〈x的藥物,如曲美他嗪等。 3.藥物副作用:某些治療藥物可能引起不適。如硝酸酯類藥物可能導(dǎo)致頭痛、低血壓。 4.生活方式不當(dāng):未戒煙限酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不健康等。需調(diào)整生活方式,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)。 5.合并其他疾病:如心律失常、心力衰竭等。需完善相關(guān)檢查,如心電圖、心臟超聲等,針對(duì)具體疾病治療。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療措施,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式和用藥。
2024-12-27 09:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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冠心病的治療有兩個(gè)主要目標(biāo),首要目標(biāo)是預(yù)防心肌梗死和死亡,從而延長(zhǎng)壽命;第二個(gè)目標(biāo)是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量.最優(yōu)先考慮以預(yù)防死亡為目標(biāo)的治療.一般治療:通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熜慕g痛癥狀可得到控制,重點(diǎn)是改善生活方式,包括戒煙,改變飲食結(jié)構(gòu),控制血壓,血糖,血脂,糾正貧血,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng).藥物治療:抗血小板治療,不論有無(wú)癥狀,只要沒(méi)有禁忌癥,都要常規(guī)應(yīng)用阿司匹林(75--325mg),對(duì)心臟擴(kuò)大者應(yīng)用β受體阻滯劑.
2015-11-21 20:54
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回答1
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成龍泉 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于糖尿病的冠心病患者,到底是安裝支架好還是冠脈搭橋好,目前研究結(jié)果是傾向于冠脈搭橋,支架安裝后出現(xiàn)再狹窄的概率較大。支架的主要目的是改善大血管的狹窄,而在糖尿病冠心病患者一些小血管同樣存在狹窄,而且這些是支架無(wú)法解決的,這些就只能靠藥物來(lái)治療了。支架后仍有心絞痛癥狀,目前只能通過(guò)藥物來(lái)處理。首先是積極控制血糖,將血糖控制在正常范圍這非常重要,仍后按要求繼續(xù)使用波立維、阿司匹林、ACEI類藥物、他汀類藥物。心絞痛癥狀明顯時(shí)還需要硝酸酯類和鈣拮抗劑如氨氯地平等。你目前只用波立維欣康辛伐他汀阿比片,建議加上氨氯地平、阿司匹林、ACEI類藥物。
2015-11-21 20:14
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