肺部手術(shù)后心率不齊伴肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
我在今年9月16日因肺部結(jié)節(jié)做胸腔鏡手術(shù)，術(shù)前支氣管鏡檢病理為腺癌，術(shù)后病理報(bào)告為炎性假瘤。術(shù)后心跳時(shí)快時(shí)慢，心率不齊，靜坐時(shí)70左右，緩緩站起時(shí)馬上到110左右，散步時(shí)120左右。有全身乏力，眩暈，視力模糊，睡著時(shí)容易猝醒，心跳加快等不適癥狀。今天去做了心電圖:竇性心率不齊，另做心臟彩超:右室流出道內(nèi)徑23mm主動(dòng)脈內(nèi)徑25mm左房前后徑32mm右室前后徑19mm室間隔厚度運(yùn)動(dòng)厚度8mm左室后壁厚度運(yùn)動(dòng)幅度8mm左室前后徑42/28mm肺動(dòng)脈內(nèi)徑24mm右房長(zhǎng)橫徑44/25mm二尖瓣血流速度（E/A）71/98cm/s三尖瓣血流速度70cm/s主動(dòng)脈瓣血流速度120cm/s肺動(dòng)脈瓣血流速度88cm/s每搏量49ml射血分值0.59，小軸縮短率31%，心率80BPM心輸出量5.2L/MIN1.各房室腔內(nèi)徑正常，大血管位置及內(nèi)徑正常。2.室間隔及左室游離壁厚度正常，室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常，房室間隔連續(xù)性好。3.CDFI示肺動(dòng)脈瓣返流容積2ML返流速度170cm/s主動(dòng)脈瓣有小返流束，各瓣膜厚度，活動(dòng)度良好。4.心包厚度正常，未見(jiàn)心包積液。5.左室收縮功能正常。超聲提示:二維超聲心電圖大致正常，肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全。請(qǐng)問(wèn)情況嚴(yán)重嗎？是否有肺動(dòng)脈高壓？和肺部手術(shù)有無(wú)關(guān)系？是否需要治療？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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肺部手術(shù)后出現(xiàn)心率不齊及肺動(dòng)脈瓣輕度關(guān)閉不全，情況不算嚴(yán)重。但仍需重視，可能與手術(shù)應(yīng)激、術(shù)后身體恢復(fù)、心臟本身功能等有關(guān)。需綜合評(píng)估癥狀、定期復(fù)查，并采取適當(dāng)措施。 1. 手術(shù)影響：肺部手術(shù)可能造成身體應(yīng)激反應(yīng)，影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致暫時(shí)的心率和心臟瓣膜功能異常。但隨著身體恢復(fù)，部分情況會(huì)逐漸改善。 2. 心臟功能：術(shù)前可能存在未被發(fā)現(xiàn)的心臟潛在問(wèn)題，術(shù)后身體虛弱而顯現(xiàn)出來(lái)。 3. 身體恢復(fù)：術(shù)后身體處于恢復(fù)期，整體機(jī)能尚未完全恢復(fù)正常，可能影響心臟的正常節(jié)律和瓣膜功能。 4. 生活方式：術(shù)后缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不佳、精神緊張等不良生活方式也可能對(duì)心臟產(chǎn)生影響。 5. 其他因素：如基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，也可能加重心臟負(fù)擔(dān)。 總體而言，目前狀況不算嚴(yán)重，但需要密切關(guān)注，改善生活方式，定期復(fù)查。如有癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步診治。
2024-12-26 17:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議做介入治療,風(fēng)險(xiǎn)不大,又沒(méi)有疤痕,
2015-11-22 03:59
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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對(duì)以后的生長(zhǎng)等也無(wú)太大的影響?？刹槐刂委?。但要注意定期復(fù)查
2015-11-21 22:22
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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目前瓣膜情況尚可，主要是有高血壓，目前的體型偏胖，注意盡量的控制自己的體重在正常范圍內(nèi)?，F(xiàn)在的血壓，要積極藥物治療的。同時(shí)血脂也要引起重視。除了積極藥物治療高血壓，結(jié)合飲食和適量的運(yùn)動(dòng)的調(diào)整。低鹽飲食
2015-11-21 21:13
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，這是考慮是心肌炎導(dǎo)致的瓣膜損傷的這種情況長(zhǎng)時(shí)間會(huì)引起心臟的負(fù)擔(dān)加大，導(dǎo)致心衰的，盡可能及時(shí)治療的
2015-11-21 17:21
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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