右臀肛門(mén)旁海綿狀血管瘤,會(huì)癌變嗎?如何處理?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):歲出生后,在右臀部肛門(mén)右側(cè))皮膚下就長(zhǎng)有海綿狀血管瘤,現(xiàn)在約有7CM*10CM大小,皮膚表面無(wú)變化僅呈輕微青紫色。24歲時(shí)滑冰被摔倒,當(dāng)時(shí)皮下有出血,漲痛,未看醫(yī)生,后自愈。后來(lái)感覺(jué)在血管瘤旁又有新的東西3CM*5CM)長(zhǎng)出來(lái)很象血管瘤),而且是連在一起的。有時(shí)會(huì)有不強(qiáng)烈且能忍受的漲痛,漲痛時(shí)能摸到包塊比天生的血管瘤硬),不適感在一周左右消失,又和正常人一樣。因?yàn)槟苋淌?,所以一直未去醫(yī)院,但它一直是我的一塊心??!現(xiàn)在新的血管瘤那兒又痛了天生的那塊一直正常)。因?yàn)樵?jīng)摔破出血過(guò),隨著年齡的增大,我開(kāi)始擔(dān)心它會(huì)不會(huì)惡化?我的爺爺、父親都是癌癥去世的)想請(qǐng)教醫(yī)生:血管瘤有癌變的嗎?我的這種癥狀是不是該切除,以了后患?還有我的血管瘤長(zhǎng)在臀部,又比較大,切除后,會(huì)影響下肢運(yùn)動(dòng)嗎?會(huì)留下什么后遺癥嗎?望及時(shí)答復(fù),解除我的心病。謝謝!
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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海綿狀血管瘤是一種常見(jiàn)的血管畸形,一般為良性。但也有少數(shù)特殊情況。對(duì)于您右臀肛門(mén)旁的血管瘤,是否癌變需綜合判斷,治療方式也需根據(jù)具體情況決定,包括瘤體大小、癥狀、生長(zhǎng)速度等。 1. 癌變可能性:海綿狀血管瘤本身癌變幾率極低,但長(zhǎng)期反復(fù)刺激、損傷或合并其他異常,可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀分析:您的瘤體較大,且有脹痛、新生物出現(xiàn),提示病情可能有變化。 3. 治療選擇:手術(shù)切除是常見(jiàn)方法,但要評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后恢復(fù)。也可考慮局部硬化劑注射、激光治療等。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):由于瘤體位置特殊且較大,手術(shù)可能影響周?chē)窠?jīng)、血管,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)障礙,但經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)盡量避免。 5. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,可能會(huì)有一定的疼痛和不適,但會(huì)逐漸緩解。 6. 定期復(fù)查:即使治療后,也應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于您的情況,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院血管外科就診,詳細(xì)檢查評(píng)估,制定合適的治療方案,以解除您的擔(dān)憂(yōu)。
2024-12-27 06:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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下面是一篇關(guān)于血管瘤的文章希望對(duì)您有所幫助血管瘤(hemangioma)多屬良性,先天性者居大多數(shù),是小兒常見(jiàn)腫瘤。我們所統(tǒng)計(jì)的3,491例小兒良性腫瘤及瘤樣病變中,有血管瘤975例(占27.9%)。血管瘤約有3/4病例在出生時(shí)就存在,其余也多在嬰兒期出現(xiàn),女性約兩倍多與男性,大多單發(fā),多發(fā)者約占1/5。此腫瘤可發(fā)生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見(jiàn)于軀干,很少發(fā)生在內(nèi)臟。外陰的毛細(xì)血管擴(kuò)張性血管瘤和海綿狀血管瘤,與身體其他部位血管瘤一樣,從先天性焰色痣發(fā)生。血管瘤由胚胎時(shí)期殘留的血管細(xì)胞生長(zhǎng)而來(lái),有人認(rèn)為是發(fā)育畸形,并非一種真性腫瘤,其分類(lèi)比較混亂。一般根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤類(lèi),有些是混合性的,其他型別的則較少。1.毛細(xì)血管瘤最常見(jiàn)于皮膚,而以枕、頭面、四肢及背部為多見(jiàn)。長(zhǎng)在口唇、舌上的亦不少見(jiàn)。由表淺的毛細(xì)血管擴(kuò)張,迂回、曲折而成。腫瘤的大小差別很大,小的直徑僅數(shù)毫米,大的可占顏面或肢體的大部。臨床又可分為二類(lèi)。(1)單純性毛細(xì)血管瘤:多發(fā)生在顏面,其次為頸部、軀干,生后即可見(jiàn)大小不一,形狀不同,略高出皮膚,呈鮮紅色或紫紅色的斑塊樣腫物,壓迫后不退色也不縮小。(2)楊梅狀血管瘤:突出皮膚表面如同草莓樣,故名。毛細(xì)血管瘤生后即可存在,一般在六個(gè)月之內(nèi)生長(zhǎng)迅速,約1~2歲逐漸停止生長(zhǎng),常常在3~7歲時(shí),部分或全部毛細(xì)血管瘤可以吸收、消退,這是由于血管瘤的營(yíng)養(yǎng)血管栓塞而發(fā)生退行性變之故。自行消退的血管瘤首先顏色變淡,中央出現(xiàn)淡灰色斑,以后逐漸擴(kuò)大,縮小變平,最終消失或留痕跡。大多數(shù)因生長(zhǎng)迅速,有影響美觀(guān)、破潰出血的危險(xiǎn),而在1~2歲內(nèi)就診,要求治療。不少患兒血管瘤下方合并海綿狀血管瘤,此型為混合型血管瘤不易消退。2.鮮紅斑痣扁平,不突出皮膚,色鮮紅或暗紅斑片,壓迫后可退色。常在出生時(shí)就存在,以后很少再擴(kuò)大。四肢的鮮紅斑痣常與海綿狀血管瘤或蔓狀血管瘤同時(shí)存在。是一種成熟的毛細(xì)血管瘤的先天畸形。本病尚無(wú)特效治療。冷凍、放射治療均無(wú)明顯效果。除極少數(shù)在前額可自然消退外,大多數(shù)均保留終生。3.海綿狀血管瘤腫瘤不僅在皮膚、口腔黏膜、皮下組織、肌肉,有時(shí)在肝、腎、骨骼、膀胱等處亦可發(fā)生。有報(bào)道肝臟海綿狀血管瘤可致高排出量心力衰竭。腫瘤大小不一,形態(tài)不規(guī)則,由多數(shù)擴(kuò)張的血管竇和充滿(mǎn)血液的腔隙所構(gòu)成。腔壁很薄,由內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,血管竇與腔隙之間有纖維結(jié)締組織相隔,分隔成海綿狀。隨年齡而增大,有時(shí)生長(zhǎng)得很大或很深,嚴(yán)重地?fù)p害了容貌和破壞了正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周?chē)M織內(nèi)。外觀(guān)為紫紅色,周?chē)鷾\靜脈增多,迂曲及怒張,捫之柔軟,具有彈性,擠壓時(shí)縮小,但很快又恢復(fù)原來(lái)的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現(xiàn)潰瘍感染和退化。肌肉海綿狀血管瘤多見(jiàn)于兒童,有時(shí)皮膚上隱約可見(jiàn)暗藍(lán)色,觸摸時(shí)是一團(tuán)柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石。加壓或抬高患肢可使腫塊暫時(shí)縮小,走路過(guò)多可有下肢酸、脹、疼。由于疼痛,患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個(gè)肢體被侵犯,可出現(xiàn)巨大肢體畸形,當(dāng)下垂時(shí),肢體有酸、麻、脹感?Ц呤保?⒆純苫航狻?/p>4.蔓狀血管瘤這類(lèi)血管瘤比較少見(jiàn),無(wú)退行性變,其病理為多數(shù)擴(kuò)大的小動(dòng)脈和小靜脈互相溝通,組成廣泛的血管瘤,形成巨肢畸形。病變部皮膚為暗紅色和藍(lán)紫色,并可看到很多擴(kuò)大的血管,有時(shí)局部可摸到搏動(dòng)和聽(tīng)到雜音。神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要是軟腦膜血管瘤,靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,病變部位腦膜增厚,最常見(jiàn)于枕葉,與皮膚血管病同一側(cè),軟腦膜血管瘤下面的皮質(zhì)有退行性變,表現(xiàn)為萎縮及硬化,神經(jīng)元和神經(jīng)纖維減少,膠質(zhì)增生,在腦皮層可有鈣質(zhì)沉著,病側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。有面部血管痣、驚厥、智力低下診斷不難,由于腦皮層有鈣質(zhì)沉著,在顱骨X線(xiàn)片上可見(jiàn)有軌道狀的雙道鈣化線(xiàn),與腦回一致,為此病要點(diǎn),但大多數(shù)病人在青春期以后才能見(jiàn)到,小嬰兒很少見(jiàn)到此征。CT檢查可顯示患側(cè)腦皮質(zhì)有異常鈣化區(qū)。1.對(duì)毛細(xì)血管瘤的治療可根據(jù)小兒年齡部位等具體情況選擇合適的方法。但除少數(shù)發(fā)展迅速或?/div>2014-12-0520:52:30向我提問(wèn)
2015-11-22 06:32
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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下面是一篇關(guān)于血管瘤的文章希望對(duì)您有所幫助血管瘤(hemangioma)多屬良性,先天性者居大多數(shù),是小兒常見(jiàn)腫瘤。我們所統(tǒng)計(jì)的3,491例小兒良性腫瘤及瘤樣病變中,有血管瘤975例(占27.9%)。血管瘤約有3/4病例在出生時(shí)就存在,其余也多在嬰兒期出現(xiàn),女性約兩倍多與男性,大多單發(fā),多發(fā)者約占1/5。此腫瘤可發(fā)生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見(jiàn)于軀干,很少發(fā)生在內(nèi)臟。外陰的毛細(xì)血管擴(kuò)張性血管瘤和海綿狀血管瘤,與身體其他部位血管瘤一樣,從先天性焰色痣發(fā)生。血管瘤由胚胎時(shí)期殘留的血管細(xì)胞生長(zhǎng)而來(lái),有人認(rèn)為是發(fā)育畸形,并非一種真性腫瘤,其分類(lèi)比較混亂。一般根據(jù)病理及臨床表現(xiàn)可分為毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤類(lèi),有些是混合性的,其他型別的則較少。1.毛細(xì)血管瘤最常見(jiàn)于皮膚,而以枕、頭面、四肢及背部為多見(jiàn)。長(zhǎng)在口唇、舌上的亦不少見(jiàn)。由表淺的毛細(xì)血管擴(kuò)張,迂回、曲折而成。腫瘤的大小差別很大,小的直徑僅數(shù)毫米,大的可占顏面或肢體的大部。臨床又可分為二類(lèi)。(1)單純性毛細(xì)血管瘤:多發(fā)生在顏面,其次為頸部、軀干,生后即可見(jiàn)大小不一,形狀不同,略高出皮膚,呈鮮紅色或紫紅色的斑塊樣腫物,壓迫后不退色也不縮小。(2)楊梅狀血管瘤:突出皮膚表面如同草莓樣,故名。毛細(xì)血管瘤生后即可存在,一般在六個(gè)月之內(nèi)生長(zhǎng)迅速,約1~2歲逐漸停止生長(zhǎng),常常在3~7歲時(shí),部分或全部毛細(xì)血管瘤可以吸收、消退,這是由于血管瘤的營(yíng)養(yǎng)血管栓塞而發(fā)生退行性變之故。自行消退的血管瘤首先顏色變淡,中央出現(xiàn)淡灰色斑,以后逐漸擴(kuò)大,縮小變平,最終消失或留痕跡。大多數(shù)因生長(zhǎng)迅速,有影響美觀(guān)、破潰出血的危險(xiǎn),而在1~2歲內(nèi)就診,要求治療。不少患兒血管瘤下方合并海綿狀血管瘤,此型為混合型血管瘤不易消退。2.鮮紅斑痣扁平,不突出皮膚,色鮮紅或暗紅斑片,壓迫后可退色。常在出生時(shí)就存在,以后很少再擴(kuò)大。四肢的鮮紅斑痣常與海綿狀血管瘤或蔓狀血管瘤同時(shí)存在。是一種成熟的毛細(xì)血管瘤的先天畸形。本病尚無(wú)特效治療。冷凍、放射治療均無(wú)明顯效果。除極少數(shù)在前額可自然消退外,大多數(shù)均保留終生。3.海綿狀血管瘤腫瘤不僅在皮膚、口腔黏膜、皮下組織、肌肉,有時(shí)在肝、腎、骨骼、膀胱等處亦可發(fā)生。有報(bào)道肝臟海綿狀血管瘤可致高排出量心力衰竭。腫瘤大小不一,形態(tài)不規(guī)則,由多數(shù)擴(kuò)張的血管竇和充滿(mǎn)血液的腔隙所構(gòu)成。腔壁很薄,由內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋,血管竇與腔隙之間有纖維結(jié)締組織相隔,分隔成海綿狀。隨年齡而增大,有時(shí)生長(zhǎng)得很大或很深,嚴(yán)重地?fù)p害了容貌和破壞了正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周?chē)M織內(nèi)。外觀(guān)為紫紅色,周?chē)鷾\靜脈增多,迂曲及怒張,捫之柔軟,具有彈性,擠壓時(shí)縮小,但很快又恢復(fù)原來(lái)的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現(xiàn)潰瘍感染和退化。肌肉海綿狀血管瘤多見(jiàn)于兒童,有時(shí)皮膚上隱約可見(jiàn)暗藍(lán)色,觸摸時(shí)是一團(tuán)柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石。加壓或抬高患肢可使腫塊暫時(shí)縮小,走路過(guò)多可有下肢酸、脹、疼。由于疼痛,患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個(gè)肢體被侵犯,可出現(xiàn)巨大肢體畸形,當(dāng)下垂時(shí),肢體有酸、麻、脹感?Ц呤保?⒆純苫航狻?/p>4.蔓狀血管瘤這類(lèi)血管瘤比較少見(jiàn),無(wú)退行性變,其病理為多數(shù)擴(kuò)大的小動(dòng)脈和小靜脈互相溝通,組成廣泛的血管瘤,形成巨肢畸形。病變部皮膚為暗紅色和藍(lán)紫色,并可看到很多擴(kuò)大的血管,有時(shí)局部可摸到搏動(dòng)和聽(tīng)到雜音。神經(jīng)系統(tǒng)的病理改變主要是軟腦膜血管瘤,靜脈內(nèi)皮細(xì)胞增生,病變部位腦膜增厚,最常見(jiàn)于枕葉,與皮膚血管病同一側(cè),軟腦膜血管瘤下面的皮質(zhì)有退行性變,表現(xiàn)為萎縮及硬化,神經(jīng)元和神經(jīng)纖維減少,膠質(zhì)增生,在腦皮層可有鈣質(zhì)沉著,病側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大。有面部血管痣、驚厥、智力低下診斷不難,由于腦皮層有鈣質(zhì)沉著,在顱骨X線(xiàn)片上可見(jiàn)有軌道狀的雙道鈣化線(xiàn),與腦回一致,為此病要點(diǎn),但大多數(shù)病人在青春期以后才能見(jiàn)到,小嬰兒很少見(jiàn)到此征。CT檢查可顯示患側(cè)腦皮質(zhì)有異常鈣化區(qū)。1.對(duì)毛細(xì)血管瘤的治療可根據(jù)小兒年齡部位等具體情況選擇合適的方法。但除少數(shù)發(fā)展迅速或?/div>2014-12-0715:27:29向我提問(wèn)
2015-11-21 16:25
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什么是海綿狀血管瘤? 海綿狀血管瘤(cavemous angioma,CA)又稱(chēng)海綿狀血管畸形(cavenousmalformation),指的是眾多薄壁血管組成的海綿狀異常血管團(tuán),位于皮膚及黏膜下,是一種血管畸形,常在出生時(shí)或生后不久發(fā)病,呈大而不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或斑塊狀柔軟腫物,表面皮膚可以正常,淡紫色或紫藍(lán)色,指壓后可以縮小。多發(fā)生在女性,女性發(fā)病比男性多2~3倍。 查看全文»
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程樺
主任醫(yī)師 教授
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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張剛
主任醫(yī)師 教授
北京大學(xué)口腔醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng):顳下頜關(guān)節(jié)造影術(shù)、涎腺造影術(shù)、頜面部血管瘤瘤腔造影術(shù) 詳情»
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