糖尿病等多種疾病患者插管撤機(jī)困難怎么辦
11年11月29日入院，因糖尿病，腎功能不全，心衰，11年12月18日插管至今撤不掉呼吸機(jī)，插管造成肺部感染，再加上一直打著營(yíng)養(yǎng)液，體質(zhì)很差，撤機(jī)總差那么一點(diǎn)點(diǎn)，我看書(shū)上說(shuō)插管48小時(shí)后造成感染的死亡率為百分之20到百分之90，這是真的嗎曾經(jīng)的治療情況和效果：無(wú)過(guò)敏史遺傳
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
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糖尿病患者伴有腎功能不全、心衰，插管后難以撤機(jī)，還出現(xiàn)肺部感染、體質(zhì)差等情況。這涉及多種因素，包括患者基礎(chǔ)疾病、感染控制、呼吸功能恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持及心理狀態(tài)等。 1. 基礎(chǔ)疾?。禾悄虿?huì)影響機(jī)體代謝和免疫功能，腎功能不全影響毒素排泄和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，心衰導(dǎo)致循環(huán)障礙，這些都增加了治療難度和恢復(fù)的復(fù)雜性。 2. 感染控制：肺部感染加重了呼吸負(fù)擔(dān)，需要合理使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，同時(shí)加強(qiáng)痰液引流和氣道管理。 3. 呼吸功能恢復(fù)：進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，如深呼吸、有效咳嗽等，幫助恢復(fù)自主呼吸能力。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：調(diào)整營(yíng)養(yǎng)液成分和輸注方式，保證營(yíng)養(yǎng)充足且不過(guò)度增加心肺負(fù)擔(dān)。 5. 心理狀態(tài)：患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、恐懼，影響配合度，需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于這類(lèi)復(fù)雜病情的患者，需要綜合考慮多方面因素，采取個(gè)體化的治療方案，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，以提高撤機(jī)成功率和整體治療效果。
2024-12-26 18:36
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這個(gè)情況很?chē)?yán)重了，還是應(yīng)該藥物治療為主。可以輸入白蛋白，多種維生素，飲食可以吃魚(yú)湯，雞湯，蘑菇湯，其他的可能也不容易吸收。醫(yī)生詢問(wèn)：
2015-11-22 06:31
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