生后窒息患兒現(xiàn)患腦病伴出血及黃染如何處理
王小男48小時因生后窒息入兒科治療現(xiàn)有缺氧缺血性腦病枕葉四疊體池出血患兒狀態(tài)可全身黃染吃奶好大小便正常無抖動無嘔吐前囟平張力正常瞳孔對光反射靈敏
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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生后窒息的患兒出現(xiàn)缺氧缺血性腦病、枕葉四疊體池出血以及全身黃染的情況,需要綜合評估病情,考慮病因、癥狀表現(xiàn)、治療方案、預(yù)后情況以及護(hù)理要點等。 1.病因:生后窒息導(dǎo)致腦部缺氧缺血,引發(fā)腦?。怀鲅赡芤蛉毖鯎p傷血管;黃染多由膽紅素代謝異常。 2.癥狀表現(xiàn):腦病可能有神經(jīng)功能障礙;出血可能引起頭痛、嘔吐等;黃染表現(xiàn)為皮膚黏膜發(fā)黃。 3.治療方案:腦病治療包括營養(yǎng)神經(jīng)、改善腦循環(huán)等;出血需止血、防止再出血;黃染根據(jù)嚴(yán)重程度采取光療或藥物治療。 4.預(yù)后情況:積極治療多數(shù)可恢復(fù)良好,但部分可能遺留后遺癥。 5.護(hù)理要點:密切觀察生命體征、保持安靜舒適環(huán)境、合理喂養(yǎng)。 對于此類患兒,需醫(yī)護(hù)人員和家長共同努力,密切關(guān)注病情變化,積極配合治療和護(hù)理,以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2024-12-27 07:25
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回答4
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馮鵬飛 醫(yī)師
孟津縣婦幼保健院
其他
兒科
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新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后與其原因出血量部位類型腦損害程度及其他圍生期因素而異Ⅰ~Ⅱ級顱內(nèi)出血者若能早期診斷和及時治療預(yù)后較好90%均能存活約10%~20%可發(fā)生腦積水Ⅱ~Ⅳ級顱內(nèi)出血者病死率超過50%約2/3存活者可發(fā)生腦積水或其他神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥一般認(rèn)為足月兒急性缺氧20minApgar評分正常蛛網(wǎng)膜下腔出血室管膜下腔出血小量腦室內(nèi)出血及額葉小血腫等預(yù)后較好;早產(chǎn)兒或小于胎齡兒慢性缺氧20minApgar評分過低大量腦室內(nèi)出血伴腦室擴(kuò)大頂枕部腦實質(zhì)出血或同時伴有頑固低血糖者預(yù)后差新生兒原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好90%隨訪正常大量蛛網(wǎng)膜下腔出血可致患兒迅速惡化和死亡主要后遺癥是出血后腦積水但其發(fā)展過程比腦室內(nèi)出血后腦積水緩慢預(yù)后比腦室內(nèi)出血好嚴(yán)重小腦幕和大腦鐮撕裂者病死率較高存活者常發(fā)生腦積水和其他后遺癥早產(chǎn)兒嚴(yán)重小腦出血預(yù)后極差即使存活也都有明顯的運(yùn)動和認(rèn)知障礙低出生體重兒顱內(nèi)出血患者中10%~15%發(fā)生腦積水顱內(nèi)壓增高癥狀可有可無其中65%患兒可能停止發(fā)展或恢復(fù)。
2015-11-22 02:31
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血,屬于缺氧缺血性顱內(nèi)出血;分娩過程中胎頭所受的壓力過大、局部壓力不均或頭顱在短時間內(nèi)變形過速者均可導(dǎo)致產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血。臨床上可表現(xiàn)為:易激惹或嗜睡、昏迷;凝視或眼球震顫;呼吸增快或呼吸暫停;肌張力增高或減弱;尖叫、嘔吐等。診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液及影像學(xué)改變。治療除急性期積極治療外,恢復(fù)期早期干預(yù)與智力開發(fā)訓(xùn)練尤為重要,同時要加強(qiáng)保健工作。
2015-11-21 20:56
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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新生兒顱內(nèi)出血是新生兒圍生期死亡的主要原因之一,也是一個重要的致殘因素。缺氧型出血是因缺氧造成毛細(xì)血管滲透性增加使血液滲出,此型可發(fā)生在出生前、出生時和出生后。而損傷型則都發(fā)生在出生時,當(dāng)然在缺氧的基礎(chǔ)上更易出現(xiàn)損傷。不可忽視的是剖宮產(chǎn)兒亦可發(fā)生顱內(nèi)出血,且多為缺氧型。損傷型顱內(nèi)出血見于臀位牽引,臀位助產(chǎn)和產(chǎn)鉗,胎頭負(fù)壓吸引的顱內(nèi)出血略少于產(chǎn)鉗分娩。損傷型顱內(nèi)出血都是體重偏大兒,且隨體重的增加發(fā)生率增高,難產(chǎn)者發(fā)生損傷的機(jī)率明顯大于自然分娩者。而體重越小發(fā)生缺氧型機(jī)率越多,而體重越大則損傷型越多。故防宮內(nèi)生長遲緩及早產(chǎn),防出生巨大兒,以及防胎位不正,頭盆不稱等,均是防新生兒顱內(nèi)出血的關(guān)鍵,這就要求做好圍生期保健。輕型顱內(nèi)出血兒幾乎全都存活,后遺癥較少,發(fā)生率0~10%;中型死亡率5~15%,后遺癥發(fā)生率15~25%;重型則死亡率高達(dá)50~65%,幾乎都有后遺癥。顱內(nèi)出血的常見后遺癥有腦積水、腦穿通性囊變、留有智力落后、運(yùn)動障礙、癲癇等,多為重殘兒。故預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血應(yīng)是防殘工作的重點之一。對胎兒宮內(nèi)窒息,新生兒窒息及顱內(nèi)出血等腦部損害性疾病,目前國內(nèi)外除遵循既往的積極治療外,還可采用高壓氧艙治療。我國已有優(yōu)質(zhì)嬰兒艙投產(chǎn)和臨床應(yīng)用,療效較為可靠,且越早得到進(jìn)艙治療,對腦缺氧缺血改善越早,療效越好,后遺癥越少,為防殘?zhí)峁┝艘粋€新的途徑,應(yīng)推廣應(yīng)用。
2015-11-21 20:51
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,這種情況如果治療及時和積極配合醫(yī)生治療,一般不會遺留后遺癥。
2015-11-21 19:25
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什么是新生兒顱內(nèi)出血? 新生兒顱內(nèi)出血(intracranial hemorrhage of the newborn)是常見的一種腦損傷,系由于早產(chǎn)或新生兒缺氧、缺血的因素導(dǎo)致;缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能;如胎位小正等外傷引起;孕期服用苯妥英鈉等藥物其他原因?qū)е碌?,預(yù)后較差。 查看全文»
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