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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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連續(xù)使用抗結(jié)核藥后血沉仍處于 40 多,可能是由于結(jié)核未完全控制、合并其他感染、自身免疫性疾病、藥物不敏感、貧血等因素所致。 1. 結(jié)核未完全控制:如果結(jié)核病灶內(nèi)仍有結(jié)核菌活動,炎癥持續(xù)存在,會導(dǎo)致血沉居高不下。此時可能需要調(diào)整抗結(jié)核治療方案,如增加藥物種類或延長治療時間。常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 合并其他感染:如細菌、病毒感染等,也會使血沉升高。需明確感染類型,針對性使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、阿昔洛韋等。 3. 自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,自身免疫系統(tǒng)異常激活,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。治療通常使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 4. 藥物不敏感:個體對所用的抗結(jié)核藥物反應(yīng)不佳??赡苄枰M行藥敏試驗,更換敏感藥物。 5. 貧血:貧血會影響血液成分和血流速度,導(dǎo)致血沉升高。要明確貧血原因,如缺鐵性貧血需補充鐵劑。 總之,連續(xù)用抗結(jié)核藥血沉仍高的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確。患者應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步檢查和治療。
2025-01-05 22:34
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