新生兒缺血缺氧性腦病治療后會(huì)有后遺癥嗎
您好!兒子是8月6日下午剖腹產(chǎn)下,當(dāng)時(shí)醫(yī)生說是羊水太少,得盡快生.產(chǎn)下兩天沒有進(jìn)食,醫(yī)生說是羊水下咽,第三天給孩子洗胃,完了每次有20ML的食量,一天大概10次左右.第三天下午醫(yī)生讓孩子做CT,診斷為輕-中度缺血缺氧性腦病,且CT顯示腦部有輕微的出血.8月10日起給孩子一直用腦蛋白（腦分解）和賴氨酸這兩劑注射用藥,16日起給孩子做了5天高壓氧治療.21日因?yàn)楹⒆映錾容^小,血管細(xì),滯留針和鋼針都不好扎,所以醫(yī)生讓先出院.在次中間做過肝功,結(jié)果正常.孩子的臨床癥狀是:出生兩天時(shí)不進(jìn)食,大約一天睡21個(gè)小時(shí).第三天進(jìn)食少量,睡覺時(shí)間大約19個(gè)小時(shí)左右.大便一次（是護(hù)士用棉簽棒從肛門插入后1個(gè)小時(shí)后大便的）.之后孩子進(jìn)食比以前較多,母乳加30ML左右的奶粉,次數(shù)也有12次左右.出生后第七天醫(yī)生說孩子肚漲又用開塞露大便了兩次.第9日孩子大便開始正常,直到現(xiàn)在.進(jìn)食量也在每次母乳+時(shí)加30ML奶粉,大約一天八九次.精神表現(xiàn)方面:出生前兩天愛睡.第三天開始進(jìn)食后好些.也許以為在醫(yī)院里安靜,住院期間,也就時(shí)出生到出生后15天內(nèi),孩子幾乎沒出現(xiàn)過驚嚇癥狀,其他的抽搐,昏迷等都沒發(fā)生過.但是偶爾會(huì)出現(xiàn)翻白眼,進(jìn)食時(shí)嘔吐出現(xiàn)過兩次.現(xiàn)在出院后（出生后15天到現(xiàn)在）因?yàn)橛H戚的拜訪多些,孩子出現(xiàn)驚嚇次數(shù)也多些,嘔吐過三次,進(jìn)食也在每次40ML加母乳.再就是孩子一開始就是愛哭,主任醫(yī)生查過后說時(shí)沒事,只是性格問題.白天愛睡,晚上愛鬧,主治醫(yī)生說是有可能是打點(diǎn)滴使他黑白顛倒.我想問的是以目前癥狀看,孩子以后會(huì)不會(huì)有后遺癥?我問過醫(yī)生他說最好再打上14天的腦蛋白和賴氨酸,做10天的高氧治療,因?yàn)槲覀兡鞘强h級(jí)醫(yī)院,我不知道該不該做下一個(gè)療程,聽朋友說,這是個(gè)慢性病,高壓氧做多了也不好,曾經(jīng)出現(xiàn)過孩子失明的病例.請(qǐng)您給個(gè)建議.不勝感激!希望您能根據(jù)我說的病情和治療情況給個(gè)建議,謝謝
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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新生兒缺血缺氧性腦病是一種常見的新生兒疾病，其預(yù)后受多種因素影響，包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和有效性、后續(xù)康復(fù)情況等。對(duì)于您孩子的情況，需要綜合多方面判斷后遺癥的可能性。 1.病情嚴(yán)重程度：您孩子診斷為輕-中度缺血缺氧性腦病，且有輕微出血，相對(duì)重度病情，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需密切觀察。 2.治療情況：早期給予了腦蛋白、賴氨酸及高壓氧治療，這對(duì)改善腦功能和促進(jìn)恢復(fù)有積極作用。 3.進(jìn)食和排便：孩子的進(jìn)食和排便情況逐漸改善，這是身體機(jī)能恢復(fù)的良好表現(xiàn)。 4.精神狀態(tài)：住院期間及出院后的精神狀態(tài)變化，如睡眠規(guī)律、驚嚇、哭鬧等，也能反映孩子的恢復(fù)情況。 5.后續(xù)治療：醫(yī)生建議繼續(xù)用腦蛋白和賴氨酸及高壓氧治療，有助于進(jìn)一步促進(jìn)恢復(fù)，減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看，目前難以確切判斷孩子是否會(huì)有后遺癥。建議遵循醫(yī)生建議，繼續(xù)觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，如有異常及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，可在家中為孩子創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，促進(jìn)其恢復(fù)。
2025-01-05 21:08
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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治療新生兒缺氧缺血性腦病的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療可用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
2015-11-22 04:56
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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缺氧缺血性腦病多由圍產(chǎn)期窒息引起的，經(jīng)過體格及腦CT檢查，現(xiàn)在診斷應(yīng)該明確了，有沒有后遺癥與缺氧缺血程度有關(guān)，如為輕度完全恢復(fù)不留有后遺癥，而如為中重度多有不同程度后遺癥。1、治療要住進(jìn)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療，給予降顱壓，營(yíng)養(yǎng)支持，供氧等治療。2、病情平穩(wěn)后要給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，針灸，按摩，功能訓(xùn)練等康復(fù)治療，以盡早減少對(duì)孩子各方面機(jī)能的影響。醫(yī)生詢問：孩子出生時(shí)的評(píng)分及缺氧缺血性腦病分度如何？
2015-11-22 02:29
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這要通過臨床分析確定分度，再給予相應(yīng)的治療，分度不同，預(yù)后也不一樣治療方法包括有驚厥就要控制驚厥，治療腦水腫，支持呼吸，血?dú)?，血糖預(yù)后與嚴(yán)重程度，和搶救是否正確及時(shí)有關(guān)，嚴(yán)重者可留下不同程度運(yùn)動(dòng)障礙、智力障礙、癲癇等后遺癥
2015-11-22 00:00
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回答1
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馮鵬飛 醫(yī)師
孟津縣婦幼保健院
其他
兒科
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其實(shí)差不多不過神經(jīng)節(jié)甘旨是新點(diǎn)的藥可以用的
2015-11-21 21:23
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