新生兒多種疾病如何診斷與治療
全部癥狀：患兒某某嬰，男，4天，因“氣管內(nèi)吸出血性液5分鐘”由某人民醫(yī)院轉(zhuǎn)運入院。入院查體：T36.5P124次/分R42次/分（被動呼吸）Wt1.8KgBP53/41(49)mmHg。反應(yīng)差，氣管插管復(fù)蘇囊加壓給氧下，顏面和肢端無發(fā)紺，全身皮膚重度黃染，被動呼吸運動對稱，雙肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性羅音。心率124次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，腸鳴音3次/分。右側(cè)陰囊皮膚腫脹，呈紫黑色，可觸及腸管，不能回納。輔助檢查：經(jīng)皮膽紅素：前額320mo1/L,胸前359mo1/L。入院診斷：1、新生兒肺出血；2、新生兒窒息；3、早產(chǎn)兒；4、低出生體重兒；5、嵌頓性腹股溝斜疝？6、新生兒高膽紅素血癥；7、新生兒敗血癥？入院后予監(jiān)測生命體征、機械通氣、建立靜脈通道，患兒予SIMV模式輔助通氣下，經(jīng)皮血氧飽和度可維持在88-92%間，X線攝影：右上肺類三角形致密影，結(jié)合病史考慮肺出血。建議復(fù)查。發(fā)病時間及原因：治療情況：
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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新生兒出現(xiàn)肺出血、窒息、早產(chǎn)、低體重、嵌頓性腹股溝斜疝、高膽紅素血癥、敗血癥等多種病癥，需要綜合判斷和系統(tǒng)治療，包括病情評估、治療方案制定、后續(xù)護理等。 1.新生兒肺出血：多由缺氧、感染等引起，肺部血管損傷導(dǎo)致出血。治療常采用機械通氣、止血藥物（如維生素 K?、血凝酶）等。 2.新生兒窒息：可能因產(chǎn)程異常等導(dǎo)致。需立即復(fù)蘇，包括清理呼吸道、正壓通氣等。 3.早產(chǎn)兒和低出生體重兒：器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥。要加強營養(yǎng)支持，密切監(jiān)測生命體征。 4.嵌頓性腹股溝斜疝：多因腹腔內(nèi)容物突出不能回納。需及時復(fù)位，必要時手術(shù)。 5.新生兒高膽紅素血癥：膽紅素代謝異常所致?？赏ㄟ^光照療法、藥物（如苯巴比妥、茵梔黃口服液）等治療。 6.新生兒敗血癥：細菌感染引起。使用抗生素（如頭孢曲松、阿莫西林）進行抗感染治療。 對于新生兒的多種疾病，需要醫(yī)護人員密切觀察，精準診斷，制定個性化治療方案，同時家長也要積極配合，以提高患兒的治愈率和生存質(zhì)量。
2025-01-05 22:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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您好，寶寶的情況比較復(fù)雜，目前最為嚴重的為肺出血，肺出血的話，首先需要呼吸機輔助呼吸，同時有窒息的情況，容易導(dǎo)致缺氧缺血性腦病，需要給予脫水降顱壓，營養(yǎng)神經(jīng)細胞藥物，本身早產(chǎn)兒需要注意呼吸管，感染關(guān)等等，治療比較復(fù)雜，總之寶寶目前病情還是比較重，需要正規(guī)醫(yī)院新生兒科治療
2015-11-22 09:05
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