雙相抑郁伴多種障礙，行為失控如何解決？
怎么辦·心理狀態(tài)及行為不受控制·作出很愚蠢膽大的行為·？雙相抑郁加上強(qiáng)迫焦慮驚恐障礙·相當(dāng)難受·因?yàn)榍皫滋煳矣龅搅?件對我平生以來最驚恐的交通安全噩夢·導(dǎo)致我現(xiàn)在還沉浸在噩夢循環(huán)中·我還伴隨著嚴(yán)重的人格解體綜合神經(jīng)癥癥狀·包括非真實(shí)感·現(xiàn)實(shí)解體軀體解體身體不屬于自己·情感體驗(yàn)解體異常高漲和低落此起彼伏·等等復(fù)雜的癥狀這幾天一直因?yàn)槟俏倚那橐恢背掷m(xù)緊張驚恐·雖然沒有真實(shí)的發(fā)生·我感到很后悔然后很焦慮驚恐·越是焦慮驚恐就越分不清自己是活了還是死了·就像活在夢里一般·覺得自己的靈魂思維與肉身斷開聯(lián)系這種體驗(yàn)我想只是一種單純的心理狀態(tài)反映及體驗(yàn)·很難用言語來準(zhǔn)確的形容它·這個心理異常狀態(tài)怎樣能夠消除啊·由于始終處在緊張驚恐中這些天來精神狀態(tài)非常不好·我無法斷定自己是生是死·現(xiàn)實(shí)是真是假·所以我感覺人活著和死了后思維和情感精神心理應(yīng)該是一樣的·為了打破我這個疑惑·所以今天我做了一些非常變態(tài)行為·這種行為是受到我嚴(yán)重的強(qiáng)迫思維和焦慮的指使·我在車流量比較大的的車道上·懷著必死的決心和豁出去的情感·來到公路中間·停下腳步仔細(xì)審視一下周圍車輛的速度和司機(jī)體驗(yàn)車子與我擦肩而過瞬間產(chǎn)生的瞬間緊張瀕死感·我看這樣似乎仍不能接處我的驚恐和疑慮·我干脆直接近身走到車子旁邊·這樣車子與我距離更近我也感覺這么能使我真真實(shí)實(shí)轟轟烈烈的感受到的刺激驚悚·是的·這樣很好·經(jīng)過這之后·我放下了以前事情造成的困擾和焦慮其實(shí)我明知道這么做很危險·但是心理上特別是思維控制不住這么去做·做了之后確實(shí)有意想不到的感受·我的感受就是其實(shí)危險都是在人為不注意太隨意不遵守規(guī)則等情況下發(fā)生的··如果是刻意安排而且理智占上風(fēng)時·意外就不會出現(xiàn)·現(xiàn)在呢我的心理感受是半生半死的狀態(tài)·沒做這個大膽行為之前·就感覺人是全死狀態(tài)·意思就是說人格解體有所緩解了·話是這么說沒錯·未來的生活更長·這樣類似的事情也可能經(jīng)常碰到·我該怎么解決以后負(fù)面事件帶來的負(fù)面情緒和感受呢·目前在吃思瑞康·我發(fā)現(xiàn)我的耐受劑量是50mg左右偶爾我把它加量加到70mg以上·發(fā)現(xiàn)就有不耐受跡象·腦子里會立時出現(xiàn)非常難受·快樂感消失和言語思維延遲等癥狀·還有也在吃抗抑郁藥舍曲林分散片這個藥·這個藥是改善抑郁和焦慮的所以一直在吃它·我想知道司瑞康50mg劑量到底對我起到什么作用效果呢·只是單純的改善睡眠嗎？對我的其他癥狀有改善嗎請問醫(yī)生我還該不該再去嘗試站在路中間尋求刺激驚悚達(dá)到來改善我的人格解體雙相等障礙呢
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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雙相抑郁伴強(qiáng)迫焦慮驚恐障礙，出現(xiàn)危險行為及人格解體癥狀，藥物治療中，需了解病因、治療方法、藥物作用、心理調(diào)節(jié)及預(yù)防措施等。 1.病因：雙相抑郁等精神障礙通常與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會因素等相關(guān)。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，不良生活事件可誘發(fā)或加重病情。 2.治療方法：包括藥物治療、心理治療和物理治療。藥物如碳酸鋰、丙戊酸鈉等用于穩(wěn)定情緒；帕羅西汀、氟西汀等改善焦慮抑郁。心理治療如認(rèn)知行為療法幫助改變不良認(rèn)知。 3.藥物作用：思瑞康（富馬酸喹硫平）有助于改善睡眠、穩(wěn)定情緒，對幻覺妄想等精神癥狀也有一定作用。舍曲林分散片可抗抑郁和焦慮。 4.心理調(diào)節(jié)：學(xué)會放松技巧，如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動，培養(yǎng)興趣愛好。 5.預(yù)防措施：避免應(yīng)激事件，定期復(fù)診，遵醫(yī)囑服藥，積極參與康復(fù)訓(xùn)練。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合治療，通過綜合治療手段，有望緩解癥狀，恢復(fù)正常生活。
2025-01-05 16:06
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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其實(shí)思瑞康有輔助改善你的抑郁焦慮以及你的胡思亂想的作用，目前你的病情其實(shí)并不穩(wěn)定建議你馬上到你主管醫(yī)生那里調(diào)整一下藥物，必要是可以選擇住院治療，不要在去嘗試路中間的刺激，這樣很危險的，平時注意休息，放寬心態(tài)，及時宣泄不良的情緒和壓力，必要是找心理醫(yī)生聊聊
2015-11-22 03:25
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