早產(chǎn)兒感染白色假絲酵母菌出院相關(guān)咨詢(xún)
謝謝您的回答。原問(wèn)題:早產(chǎn)兒,現(xiàn)在3個(gè)月大,感染了白色假絲酵母菌,經(jīng)過(guò)快二個(gè)月系統(tǒng)的抗真菌治療(用的兩性霉素b脂質(zhì)體)現(xiàn)在血培養(yǎng)陰性有27天了(3次培養(yǎng)陰性)但是真菌d葡聚糖還有184mg/l(治療過(guò)程是從280多降到180多再到38,然后又升到了184)現(xiàn)在其他的體征指標(biāo)都正常了(原來(lái)有肺炎),超敏c現(xiàn)在是1.4。醫(yī)生說(shuō)可以出院了,請(qǐng)問(wèn)這樣的情況可以出院?jiǎn)幔咳绻鲈盒枰⒁馐裁??治愈的?biāo)準(zhǔn)是看血培養(yǎng)還是看真菌d這個(gè)指標(biāo)?影響真菌d這個(gè)指標(biāo)的因素有什么?是否會(huì)和使用了丙種球蛋白有關(guān)系?===========回答者:張振洪=============當(dāng)初確診霉菌感染的指標(biāo)是什么,一般深部霉菌感染的治療周期是三個(gè)月,D-聚糖測(cè)定升高也在一定程度上提示感染有反復(fù)情況出現(xiàn)。=======原來(lái)是因?yàn)榉窝兹朐?,第一次血培養(yǎng)有白色念珠菌和一種細(xì)菌,第二次血培養(yǎng)是白色假絲酵母菌,同時(shí)有鵝口瘡?,F(xiàn)在癥狀都沒(méi)有了,培養(yǎng)也是陰性,就D-聚糖有184。
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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早產(chǎn)兒感染白色假絲酵母菌,經(jīng)治療血培養(yǎng)陰性但真菌 D 葡聚糖指標(biāo)波動(dòng),醫(yī)生建議出院。出院是否可行,出院后注意事項(xiàng),治愈標(biāo)準(zhǔn)及影響真菌 D 葡聚糖指標(biāo)的因素等需明確。 1. 出院可行性:血培養(yǎng)多次陰性且其他體征指標(biāo)正常,癥狀消失,提示感染得到有效控制,可出院,但需密切觀察。 2. 出院注意事項(xiàng):保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,避免接觸感染源;注意保暖,合理喂養(yǎng),增強(qiáng)免疫力;按時(shí)復(fù)查,包括血培養(yǎng)、真菌 D 葡聚糖等指標(biāo)。 3. 治愈標(biāo)準(zhǔn):血培養(yǎng)陰性是重要指標(biāo),但真菌 D 葡聚糖指標(biāo)也有一定參考價(jià)值,需綜合判斷。 4. 影響真菌 D 葡聚糖指標(biāo)的因素:可能與感染未完全清除、機(jī)體免疫狀態(tài)、合并其他感染、檢測(cè)誤差等有關(guān)。 5. 丙種球蛋白的影響:丙種球蛋白一般不會(huì)直接導(dǎo)致真菌 D 葡聚糖指標(biāo)升高,但可能影響機(jī)體免疫功能,間接影響指標(biāo)。 總之,早產(chǎn)兒出院后仍需密切關(guān)注身體狀況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑做好護(hù)理,保障孩子健康。
2025-01-06 01:18
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這么小的孩子一方面在明確真菌感染之后需要抗真菌的藥物治療。還需要配合對(duì)癥支持類(lèi)的藥物來(lái)鞏固治療,需要住院系統(tǒng)用藥。
2015-11-22 11:17
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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14個(gè)月小孩得了深度真菌感染、應(yīng)該怎么治療這種情況可以試試用一點(diǎn)好的伏立康唑治療了,效果不錯(cuò)了,祝好
2015-11-22 05:02
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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可以改成口服藥物的序貫治療,定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo),防止復(fù)發(fā)而再次發(fā)生深部真菌的感染。深部真菌感染是因?yàn)闄C(jī)體免疫力很低所致,要用覆蓋肺曲霉菌的抗真菌藥,即用米卡芬凈為好,每日50mg靜點(diǎn),同時(shí)加用中藥辨證施治提高正氣。
2015-11-21 18:49
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