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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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間質(zhì)性肺炎是一種較為復雜的肺部疾病,久咳是常見癥狀。治療方法多樣,包括藥物治療、氧療等。影響治療效果的因素有病情嚴重程度、個體差異、治療方案合理性、是否合并其他疾病、治療依從性等。 1.病情嚴重程度:若病情較輕,早期規(guī)范治療,癥狀可能較快改善。但病情嚴重時,治療難度增大,恢復時間延長。 2.個體差異:不同患者對藥物的反應(yīng)不同,有些人可能對阿奇霉素等藥物敏感,效果較好;而有些人可能不敏感。 3.治療方案合理性:合理的用藥組合及劑量能提高療效。除了阿奇霉素、左氧氟沙星,還可能用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。但方案不合理,可能影響效果。 4.是否合并其他疾?。喝敉瑫r患有慢性阻塞性肺疾病、心臟病等,會增加治療難度,影響間質(zhì)性肺炎的治療效果。 5.治療依從性:患者能否按時按量用藥、遵循醫(yī)囑進行休息和康復訓練,也對療效有重要影響。 總之,間質(zhì)性肺炎久咳患者使用阿奇霉素等藥物的治療效果因人而異?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,定期復查,以評估療效和調(diào)整方案。
2025-01-06 02:46
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,支原體可以傳染,主要通過唾沫等空氣傳染,可以引起肺部的感染。
2015-11-22 08:34
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療 用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫(yī)學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結(jié)和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進行一定的體力活動,減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時與激素合用可以減輕激素的副作用,增強療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗醫(yī)師的指導下長期治療,切不可掉以輕心?;颊咝睦砘顒右矊χ委熍e足輕重,樂觀開朗者比抑郁不平者壽命較長。切忌悲觀著急。西藥治療 IPF是一種持續(xù)發(fā)展的疾病,治療原則主要在于積極控制肺泡炎并使之逆轉(zhuǎn),進而防止發(fā)展為不可逆的肺纖維化,但迄今尚無特效療法。糖皮質(zhì)激素仍為首選藥物,其次為免疫抑制劑等?! ?.皮質(zhì)激素慢性型常規(guī)起始劑量為強的松30~40mg/日,分3~4次服用。待病情穩(wěn)定,X線陰影不再吸收可逐漸減量,約持續(xù)4~6周后每次減5mg,待減至20mg/日,每次減2.5mg,如患者感病情不穩(wěn)定,減量更應(yīng)緩慢,甚至每次僅減1mg。維持量不小于10mg/日,療程不應(yīng)少于1年。如減量過程中病情反復,應(yīng)再重新加大劑量控制病情,仍然有效。如病情需要,可終身服用。治療開始后絕大多數(shù)病人于短期內(nèi)臨床癥狀好轉(zhuǎn)或明顯好轉(zhuǎn),而肺部X線陰影變化不明顯。如為急性型或已發(fā)展到嚴重缺氧階段則激素應(yīng)自大劑量開始,以便迅速扭轉(zhuǎn)病情。強的松60~80mg/日,分3~4次應(yīng)用。如病情兇險開始即用沖擊療法,靜脈注射甲基強的松龍500~1000mg/日,持續(xù)3~5天,病情穩(wěn)走即改為口服,最后根據(jù)個體差異找出最佳維持量,避免復發(fā)?! ?.免疫抑制劑皮質(zhì)激素療效不理想時,可改用免疫抑制劑或聯(lián)合用藥,但效果待定?! ?1)硫唑嘌呤:為首選藥物,劑量為100mg/日,每日一次口服,副作用小?! ?2)環(huán)磷酰胺:劑量為100mg/日,口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等,故應(yīng)嚴密觀察。 (3)雷公藤多甙:具有確切的抗炎、免疫抑制作用,與激素或免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用可減少上述兩藥的劑量并增加療效,劑量為10~20mg,每日3次,口服?! ?.對癥治療如出現(xiàn)繼發(fā)感染時應(yīng)根據(jù)細菌類型選擇抗菌素;低氧血癥可給予低流量氧吸入。
2015-11-22 04:20
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實質(zhì)病變導致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴重影響肺泡上皮細胞和毛細血管內(nèi)皮細胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導致細小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細支氣管和終末細支氣管等。 查看全文»