急性發(fā)熱性嗜中性皮病治療中強(qiáng)的松替代及減量方法
我于2008年10月6日因發(fā)熱（39.5度）,肌肉疼痛,10月7日找醫(yī)生治療,至12日病情不但沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而在雙手手背,左頸部,右肩胛等多處出現(xiàn)假性水皰,10月13日轉(zhuǎn)郴州市第一人民醫(yī)院皮膚科治療,經(jīng)確診為“急性發(fā)熱性嗜中性皮病”（SWEET?。?施靜脈注謝,10月19日患處假性水皰基本消失,10月20停止靜脈注謝,改用早晨空服“強(qiáng)的松”8片/日,10月26日改用5片,10月27日改用4片,10月28日停止服用“強(qiáng)的松”,當(dāng)日下午原已好轉(zhuǎn)的病斑又開(kāi)始出現(xiàn)假水皰.從10月29日開(kāi)始,又只好早晨空服“強(qiáng)的松”8片/日至11月8日,11月9日-11日口服“強(qiáng)的松”7片,昨天晚上,病斑又有死灰復(fù)燃的跡象,今天只好再恢復(fù)到8片/日.請(qǐng)問(wèn):1,有什么藥物可以取代“強(qiáng)的松”2,如果目前沒(méi)有可以取代“強(qiáng)的松”是藥物,那如何減量?
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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急性發(fā)熱性嗜中性皮病（SWEET ?。┦且环N病因尚不明確的疾病，治療較為復(fù)雜。關(guān)于藥物替代和強(qiáng)的松減量問(wèn)題，需要綜合考慮病情、患者個(gè)體差異等因素，包括藥物療效、副作用、治療周期、患者依從性、后續(xù)隨訪等。 1. 藥物療效：不同藥物對(duì) SWEET 病的治療效果有所差異。強(qiáng)的松效果顯著，但長(zhǎng)期使用可能有副作用。可考慮使用甲氨蝶呤、雷公藤多苷、沙利度胺等藥物，但效果因人而異。 2. 副作用：強(qiáng)的松可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松等。替代藥物也可能有各自的不良反應(yīng)，如甲氨蝶呤可能影響肝腎功能，雷公藤多苷可能引起胃腸道不適等。 3. 治療周期：治療周期的長(zhǎng)短會(huì)影響藥物選擇和減量方案。短期治療可能以強(qiáng)的松為主，長(zhǎng)期則需考慮副作用小的替代藥物。 4. 患者依從性：患者能否按時(shí)服藥、遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量等，對(duì)治療效果至關(guān)重要。 5. 后續(xù)隨訪：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于急性發(fā)熱性嗜中性皮病患者，在藥物選擇和強(qiáng)的松減量問(wèn)題上，需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療，以達(dá)到最佳治療效果，減少不良反應(yīng)。
2025-01-05 20:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),可以換地塞米松治療看看
2015-11-22 10:06
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什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛，且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善，故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng)，晨間低，下午稍高，波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高，這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9～37.5℃之間，舌下體溫比肛溫低0. 3～0.5℃，腋下溫度為36～37℃，個(gè)體間的正常體溫略有差異，但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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