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左房稍大伴多種瓣膜問題如何應(yīng)對

肺動脈高壓

周歲問題描述:左房稍大,老年性瓣膜退行性改變,三尖瓣重度關(guān)閉不全,二尖瓣中度關(guān)閉不全,輕度肺動脈高壓

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    左房稍大,伴有老年性瓣膜退行性改變、三尖瓣重度關(guān)閉不全、二尖瓣中度關(guān)閉不全及輕度肺動脈高壓,這些情況較為復(fù)雜。涉及心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變,病因多樣,治療需綜合考慮。 1. 疾病原理:老年性瓣膜退行性改變是由于年齡增長,瓣膜組織老化、纖維化等導(dǎo)致。左房稍大可能是長期瓣膜問題引起的心房壓力增高所致。三尖瓣重度關(guān)閉不全使血液反流,加重心臟負擔(dān)。二尖瓣中度關(guān)閉不全影響血液正常流動。輕度肺動脈高壓則是上述問題的繼發(fā)表現(xiàn)。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸、水腫等。 3. 檢查方法:包括心電圖、心臟超聲、心導(dǎo)管檢查等,以明確病情嚴(yán)重程度。 4. 治療方法:藥物治療方面,可使用利尿劑如呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利改善心室重構(gòu),β受體阻滯劑如美托洛爾降低心率、減輕心肌耗氧。病情嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療,如瓣膜置換術(shù)。 5. 日常注意:避免劇烈運動和勞累,保持低鹽飲食,預(yù)防感染,定期復(fù)查。 總之,對于這種復(fù)雜的心臟問題,需要患者積極配合醫(yī)生治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以延緩病情進展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-06 04:40
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好,二尖瓣脫垂并返流這說明心臟二尖瓣有關(guān)閉不全的出現(xiàn)。建議1,有以上癥狀可服用強心類藥物,利尿劑等,但必須注意電解質(zhì)變化;2,藥物不能控制癥狀時,必須手術(shù)治療了,祝早日恢復(fù)。

    2015-11-22 14:33
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    心臟瓣膜病。以前有風(fēng)濕或者類風(fēng)濕病史嗎?瓣膜病變在那擺著要處理是一方面,另外一方面最好能明確病因,是否有風(fēng)濕性心臟病的存在。右室不大嗎?單純導(dǎo)致三尖瓣關(guān)閉不全的病因少見。多繼發(fā)于二尖瓣病變,但是看你的描述以三尖瓣病變重。有無支氣管炎等氣管疾患?1.老人年齡61歲,若體質(zhì)和病情允許還是建議盡早手術(shù)行人工瓣膜置換。否則到后期老人心衰加重,生活質(zhì)量也很低下。2.藥物治療無特效方法,以對癥處理為主。可追問。

    2015-11-22 06:54
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    應(yīng)該是手術(shù)治療比較合適,藥物治療不能治愈的.

    2015-11-22 03:07
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好。如果是老年性瓣膜病,瓣膜中重度關(guān)閉不全,需要考慮有無引起心臟結(jié)構(gòu)功能改變,例如心臟擴大,心功能減低等情況。建議定期復(fù)查心臟彩超。如果出現(xiàn)心功能不全或者心臟進行性擴大,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心外科手術(shù)治療。

    2015-11-22 02:07
就醫(yī)問藥

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