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糖尿病患者在血糖控制不佳的情況下出現(xiàn)頭暈惡心，可能是血糖過高、低血糖反應(yīng)、糖尿病并發(fā)癥、心腦血管疾病或其他原因所致。 1. 血糖過高：長期血糖控制不理想，可能導(dǎo)致血液黏稠度增加、血管損傷，影響腦部供血，引起頭暈惡心。 2. 低血糖反應(yīng)：胰島素用量不當(dāng)或飲食運(yùn)動(dòng)不規(guī)律，可能引發(fā)低血糖，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。 3. 糖尿病并發(fā)癥：如糖尿病腎病導(dǎo)致代謝紊亂，糖尿病視網(wǎng)膜病變影響視力和平衡感，也可能引發(fā)此類癥狀。 4. 心腦血管疾病：糖尿病患者易并發(fā)高血壓、高血脂，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，如腦供血不足、腦梗死等，引起頭暈惡心。 5. 其他原因：頸椎病壓迫神經(jīng)血管、貧血、內(nèi)耳疾病等也可能導(dǎo)致類似癥狀。 總之，糖尿病患者出現(xiàn)頭暈惡心癥狀的原因較為復(fù)雜，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、頭顱 CT 或磁共振成像等檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，要繼續(xù)嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量，定期復(fù)查。