房間隔缺損封堵術(shù)后高壓不理想如何治療
我于2009年11月2日在四川大學(xué)華西醫(yī)院行房間隔缺損封堵術(shù)。術(shù)后三個(gè)月超聲心臟彩超診斷如下：二維測(cè)值（徑線mm，面積cm）LV47LA30RV25RA42IVS8LVPW8AO25AAO27MPA22多普勒測(cè)值（速度m/s，壓差mmHg）Emv0.85Amv0.54**1.61PV1.10TR3.2/41Em7cm/sAm9cm/s心功能EDD48mmESD28mmEDV108mlESV29mlSV80mlEF74%FS43%超聲所見：右室稍大，余房室大小正常。主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。房間隔連續(xù)，中份處可見封堵傘回聲，封堵盤同房間隔貼合緊密，周圍未見血栓附著。二、三尖瓣開閉活動(dòng)未受封堵盤影響。上、下腔靜脈及寇狀靜脈竇匯入右房亦未受影響。室間隔連續(xù)，室間隔與左室后壁厚度及搏幅正常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)及開閉活動(dòng)未見異常。心包腔內(nèi)未見積液聲像。多普勒檢測(cè)：房間隔封堵傘周圍未見確切過隔血流信號(hào)；三尖瓣少量反流，Vmax=3.2m/s，PG=41mmHg；余各瓣膜口兩側(cè)未探及異常血流信號(hào)。術(shù)后，我的先心病、肺動(dòng)脈高壓都有很好地改善，因我長(zhǎng)期在高海拔地區(qū)工作，想咨詢專家，醫(yī)生讓我吃“*”，說我做了房間隔缺損封堵術(shù)，高壓還是不理想.對(duì)我這樣的情況，如何治療更加適合。
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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房間隔缺損封堵術(shù)后仍存在肺動(dòng)脈高壓不理想的情況，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、基礎(chǔ)身體狀況、高原環(huán)境、潛在心肺疾病、封堵效果等。 1. 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間：術(shù)后三個(gè)月可能尚未完全恢復(fù)，心肺功能的改善需要更長(zhǎng)時(shí)間。 2. 基礎(chǔ)身體狀況：個(gè)人的基礎(chǔ)健康狀況，如是否存在其他慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，會(huì)影響恢復(fù)。 3. 高原環(huán)境：長(zhǎng)期在高海拔地區(qū)工作，氧氣稀薄，加重心肺負(fù)擔(dān)，影響肺動(dòng)脈壓力的改善。 4. 潛在心肺疾?。嚎赡艽嬖谖幢话l(fā)現(xiàn)的心肺方面的其他問題，如慢性阻塞性肺疾病、心肌病等。 5. 封堵效果：雖然封堵成功，但可能存在一些微小的殘余分流或其他影響因素。 總之，對(duì)于房間隔缺損封堵術(shù)后肺動(dòng)脈高壓不理想的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療?？赡艿闹委煼椒òㄋ幬镏委煟绮ㄉ?、安立生坦、*等，改善心肺功能；定期復(fù)查心臟彩超等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化；必要時(shí)調(diào)整工作和生活環(huán)境，減少高原環(huán)境對(duì)心肺的不良影響。同時(shí)，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累。
2025-01-05 15:52
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好?？梢允中g(shù)治療~因?yàn)楝F(xiàn)在的肺動(dòng)脈壓力還是一個(gè)動(dòng)力性的肺動(dòng)脈高壓，可以在手術(shù)后降低的，以后在發(fā)展就是可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的問題的，主要是器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓，那個(gè)時(shí)侯就失去了手術(shù)機(jī)會(huì)了希望我的回答能幫到你，祝你身體健康~~~
2015-11-22 19:08
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你這個(gè)情況可以采取強(qiáng)心等保守治療，藥物治療效果不好的話需要考慮手術(shù)
2015-11-22 15:31
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，患者的情況，在手術(shù)后復(fù)查心臟超聲結(jié)果還是比較好的，肺動(dòng)脈壓41MMHG，這位患者一直在高原工作，還是建議調(diào)整下工作環(huán)境，藥物繼續(xù)服用，具體在治療手術(shù)醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性治療，病情變化注意隨訪。
2015-11-22 07:57
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況還是需要手術(shù)治療，法樂氏四聯(lián)癥是一種比較嚴(yán)重的先天性心臟病，只能使用手術(shù)治療，而且建議到醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院這種大醫(yī)院治療。
2015-11-22 05:29
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