多次心梗發(fā)作應(yīng)如何應(yīng)對和治療
周歲主要癥狀:心梗2次第三次心梗發(fā)作發(fā)病時間:2009年9月26日化驗檢查結(jié)果:心梗
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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心梗多次發(fā)作是較為嚴(yán)重的情況,需要綜合考慮多種因素,如血管狀況、心臟功能、生活習(xí)慣、治療方案、康復(fù)措施等。 1.血管狀況:檢查梗死相關(guān)血管的狹窄程度和堵塞情況。若嚴(yán)重狹窄,可能需要進(jìn)行介入治療,如支架置入;若血管完全堵塞,可能要考慮冠脈旁路移植術(shù)。 2.心臟功能:評估心臟的收縮和舒張功能。通過超聲心動圖等檢查,了解心肌受損程度,必要時使用改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊等。 3.生活習(xí)慣:保持健康的生活方式至關(guān)重要。戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動,避免勞累和情緒激動。 4.治療方案:遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,包括抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類藥物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)、β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)等。 5.康復(fù)措施:定期復(fù)查心電圖、心肌酶等指標(biāo)。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練,增強(qiáng)心肺功能。 多次心梗發(fā)作需要患者高度重視,積極配合醫(yī)生治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量,降低再次發(fā)作的風(fēng)險。
2025-01-05 13:35
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,對于你心梗的情況,一般來講,主要就是心肌的再灌注的治療,主要是溶栓或者是介入治療,但是溶栓的成功率也就是在50%左右,一般現(xiàn)在就是用介入的方法,根據(jù)冠脈造影的情況,選擇阻塞的冠脈血管,然后植入支架,再就是規(guī)律吃藥就可以了,但是如果是通過冠脈造影發(fā)現(xiàn)前左主干血管病變或者是多只病變,再就是血管病變比較的彌漫,同時伴有糖尿病,對于這幾種情況,就要實(shí)行冠脈搭橋術(shù),術(shù)后效果比植入支架效果好,,,,,,
2015-11-22 14:08
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好,考慮患者病情建議再恢復(fù)治療一段時間,除治療心梗外,要把相關(guān)疾病和心梗并發(fā)癥穩(wěn)定以后,待心功能有所改善,可以考慮心臟搭橋.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥一,心臟搭橋手術(shù)治療的方法心臟搭橋手術(shù)是在冠狀動脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道,使血液繞過狹中位而到達(dá)遠(yuǎn)端.心臟搭橋手術(shù)是將小腿或大腿上的大隱靜脈取上,一端與冠狀動脈狹窄遠(yuǎn)端吻合,一端與升主動脈吻合,也可同時在一根靜脈上開幾個側(cè)孔分別與幾支冠狀動脈側(cè)側(cè)吻合,這就是所謂的序貫搭橋或蛇形橋.手術(shù)通常在全身麻醉低溫,體外循環(huán),心臟停止跳動的情況下進(jìn)行,一般需要2-3小時.二,心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥(一)心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥適應(yīng)癥之一——心絞痛嚴(yán)重而喪失工作能力,經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效者.適應(yīng)癥之二——經(jīng)冠狀動脈造影,冠狀動脈主支狹窄超過50%或分支的管腔狹窄超過直徑75%,狹窄遠(yuǎn)段動脈通暢,且其管徑在1.5mm以上者.適應(yīng)癥之三——心肌梗塞后,經(jīng)冠狀動脈造影顯示冠狀動脈主支有明顯狹窄者.適應(yīng)癥之四——心絞痛并發(fā)左心室壁瘤,或伴有室間隔缺損或瓣膜損害者.(二)心臟搭橋手術(shù)的禁忌癥禁忌癥之一——左心室功能低下,左心室射血分?jǐn)?shù)小于0.2,左心室舒張末壓大于3kpa(20mmhg)者.禁忌癥之二——慢性心力衰竭,心肌病變嚴(yán)重,呈不可逆改變者.禁忌癥之三——全身性疾病如嚴(yán)重糖尿并高血壓,腎功能或肺功能不全者.一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈.心臟搭橋手術(shù)的風(fēng)險和得益有多大,這要根據(jù)患者的具體情況分析,只有利益遠(yuǎn)大于風(fēng)險,那么我們才冒風(fēng)險,如果得未必大于失,那么我們就不做.
2015-11-22 09:55
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:只要全身重要臟器功能良好,這個年齡也完全可以搭橋手術(shù)。
2015-11-22 07:53
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