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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，具有傳染性。治療和預(yù)防水痘需從多方面入手，包括隔離、對(duì)癥治療、抗病毒治療、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹：水痘通常先出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀，隨后出現(xiàn)皮疹，皮疹從紅斑、丘疹發(fā)展為水皰、膿皰，最后結(jié)痂脫落。 2. 隔離措施：確診水痘后應(yīng)立即隔離，直至全部皮疹結(jié)痂為止，一般不少于發(fā)病后兩周。 3. 對(duì)癥治療：發(fā)熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚等退燒藥；皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑。 4. 抗病毒治療：在發(fā)病 24 小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物，有助于縮短病程。 5. 加強(qiáng)護(hù)理：保持皮膚清潔，穿著寬松衣物，避免搔抓皮疹。 6. 預(yù)防并發(fā)癥：注意觀察病情，若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 7. 預(yù)防措施：接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最有效的方法；保持室內(nèi)通風(fēng)，避免接觸水痘患者。 總之，水痘的治療和預(yù)防需要綜合多種措施，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，積極治療和預(yù)防，以促進(jìn)康復(fù)和防止傳播。

[治療]本病無(wú)特效治療主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染保持清潔避免瘙癢.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿精胞甘10mg／kg／日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／kg／日用5～7天或加用干擾素可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.本病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源隔離患者至全部癥疹為止.對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml可明顯降低水痘的發(fā)病率減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗用于正常易感兒童預(yù)防有效.

病情分析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹，皰疹，痂疹為特征.冬春兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上，學(xué)齡前兒童多見(jiàn).臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹，水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn).該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.1，一般處理與對(duì)癥治療呼吸道隔離，臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發(fā)肺炎，腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用，當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，在應(yīng)用有效抗生素的前提下，酌情使用.病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用.2，抗病毒療法干擾素，10～20萬(wàn)μ/日，連用3～5天；其他如阿糖腺苷，無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等也可選用.早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止.局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽龍膽紫液，繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏.繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時(shí)，可用抗生素.忌用皮質(zhì)類固醇激素，以防止水痘泛發(fā)和加重.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／(kg*日)，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者，新生兒水痘或水痘性肺炎，腦炎等嚴(yán)重病例，應(yīng)及早采抗病毒藥物治療.阿糖腺苷10mg/kg?d，靜脈滴注.或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷5-10mg/kg，每8小時(shí)一次靜脈注射，療程5-7天，或加用a-干擾素，以抑制病毒復(fù)制，防止病毒擴(kuò)散，促進(jìn)皮損愈合，加速病情恢復(fù)，降低病死率.生活護(hù)理：該病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止.對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿，以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物，用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周，也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預(yù)防有效.隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止，盡量避免易感兒接觸水痘，可接種水痘減毒活疫苗，接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效，故可給予正在進(jìn)行激素治療的接觸者.保護(hù)免疫低下易感兒，可在接觸后盡早肌注水痘

病情分析：水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病.傳染率很高.主要發(fā)生在嬰幼兒以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹皰疹痂疹為特征.冬春兩季多發(fā)其傳染力強(qiáng)接觸或飛沫均可傳染.易感兒發(fā)病率可達(dá)95％以上學(xué)齡前兒童多見(jiàn).臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹水皰和結(jié)痂而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn).該病為自限性疾病病后可獲得終身免疫也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹.1一般處理與對(duì)癥治療呼吸道隔離臥床休息加強(qiáng)護(hù)理防止庖疹破潰感染.皮疹已破潰可涂以龍膽紫或新霉素軟膏.繼發(fā)感染者應(yīng)及早選用敏感的抗生素.瘙癢者可給予爐甘石洗劑及抗組織胺藥物.并發(fā)肺炎腦炎按肺炎和腦炎治療.激素一般禁用當(dāng)合并有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)在應(yīng)用有效抗生素的前提下酌情使用.病前已用激素者應(yīng)用盡快減量或停用.2抗病毒療法干擾素10～20萬(wàn)μ/日連用3～5天；其他如阿糖腺苷無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等也可選用.早期隔離至皮疹完全結(jié)痂干燥為止.局部治療以止癢和防止感染為主可外搽龍膽紫液繼發(fā)感染者可外用抗菌素軟膏.繼發(fā)感染全身癥狀嚴(yán)重時(shí)可用抗生素.忌用皮質(zhì)類固醇激素以防止水痘泛發(fā)和加重.皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹.早期采用阿糖腺苷10mg／(kg*日)或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg／(kg*日)用5～7天或加用干擾素可抑制病毒的復(fù)制.每日肌注維生素B12500～1000ug也有一定的療效.有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素水痘不宜使用激素以免引起病毒播散.對(duì)免疫能力低下的播散性水痘患者新生兒水痘或水痘性肺炎腦炎等嚴(yán)重病例應(yīng)及早采抗病毒藥物治療.阿糖腺苷10mg/kg?d靜脈滴注.或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷5-10mg/kg每8小時(shí)一次靜脈注射療程5-7天或加用a-干擾素以抑制病毒復(fù)制防止病毒擴(kuò)散促進(jìn)皮損愈合加速病情恢復(fù)降低病死率.生活護(hù)理：該病的預(yù)防重點(diǎn)在管理傳染源隔離患者至全部癥疹為止.對(duì)有接觸史的高度易感者可在3日內(nèi)注射水痘帶狀皰疹免疫球蛋白或高效價(jià)帶狀皰疹免疫血漿以減少發(fā)病的危險(xiǎn)性.隔離患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天.其污染物用具可用煮沸或暴曬法消毒.接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周也可早期應(yīng)用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml可明顯降低水痘的發(fā)病率減輕癥狀.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗用于正常易感兒童預(yù)防有效.隔離患兒至全部皮疹結(jié)痂為止盡量避免易感兒接觸水痘可接種水痘減毒活疫苗接觸水痘后3日內(nèi)接種仍然有效故可給予正在進(jìn)行激素治療的接觸者.保護(hù)免疫低下易感兒可在接觸后盡早肌注水痘