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34 歲兩次手術(shù)后頻繁腸梗阻,如何治療?

我今年34歲,開過兩次刀,第一次做的是宮外孕手術(shù)后,大約半年后肚子疼,后到醫(yī)院看,醫(yī)生講是闌尾,然后開闌尾,3個月發(fā)生一次肚子疼,后來是2個月一發(fā),現(xiàn)在是月月發(fā)生肚子疼,經(jīng)檢查是腸梗阻,現(xiàn)在該怎么辦?疼得難受。有什么辦法能徹底治療這種病,只要肚子不在疼痛。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腸梗阻是一種常見的腹部疾病,可由多種原因引起,如腹部手術(shù)、炎癥、腫瘤等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,同時要注意飲食和生活習(xí)慣。常見的治療方法有胃腸減壓、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1.胃腸減壓:通過插入胃管,將胃腸道內(nèi)積聚的氣體和液體吸出,減輕胃腸道的壓力,緩解腹脹和嘔吐癥狀。 2.藥物治療:使用抗生素如頭孢曲松鈉預(yù)防感染;使用解痙藥如山莨菪堿緩解腸痙攣引起的疼痛;使用生長抑素類藥物如奧曲肽減少消化液分泌。 3.營養(yǎng)支持:在腸梗阻期間,患者可能無法正常進食,需要通過靜脈輸注營養(yǎng)液來維持身體的營養(yǎng)需求。 4.手術(shù)干預(yù):如果腸梗阻是由于腸粘連、腸道腫瘤等原因引起,且保守治療無效,可能需要進行手術(shù)治療,如粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。 5.預(yù)防復(fù)發(fā):養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,少吃不易消化的食物。適當(dāng)運動,促進腸道蠕動。 總之,腸梗阻的治療需要根據(jù)具體情況選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進行治療,以緩解癥狀,促進康復(fù)。

    2025-01-05 14:43
  • 回答4

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  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    需要查明導(dǎo)致腸梗阻的原因,你的這種情況有可能是腸道粘連導(dǎo)致的腸梗阻。也有可能是子宮內(nèi)膜異味所致,你可以觀察一下是否與你的月經(jīng)周期有關(guān)。

    2015-11-22 11:26
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹癥?!膊∫颉衬c梗阻大致可分為機械性(器質(zhì)性)和動力性(功能性)兩大類。1.機械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、環(huán)狀胰腺、疝氣嵌頓等。后天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉(zhuǎn)、腫瘤壓迫、炎癥或手術(shù)后腸粘連等。2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運送。常見于各種重癥肺炎、敗血癥、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻?;蚴且蚰c道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸、幽門肥厚性梗阻等?!舶Y狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時腹部??梢姷焦钠鸬哪c型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續(xù)脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險。〔治療〕X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療:機械性腸梗阻必須手術(shù)治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分,補充多種維生素。可配合中藥,針炎等治療。腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者。手術(shù)預(yù)后較好,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差。體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。(3)理化檢查血常規(guī):血白細胞計數(shù)增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。血清二氧化碳結(jié)合力測定:當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時,二氧化碳結(jié)合力可以降低。血清電解質(zhì)測定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。(4)治療西醫(yī)治療①非手術(shù)治療:解正水、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡。胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況。防治感染:抗生素的應(yīng)用,對防治細菌感染有重要的意義。②手術(shù)治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。中醫(yī)治療單驗方生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內(nèi)注入。(5)護理禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時手術(shù)治療。(6)預(yù)防對粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲。飽食后勿作劇烈運動,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

    2015-11-22 07:45
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你是否患的是腸梗阻?腸梗阻一般是不會近期反復(fù)發(fā)作的,特別是成年人.

    2015-11-22 05:28
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