高血壓聯(lián)合用藥效果差應(yīng)如何處理
高血壓。家族史。曾于96年腸道大出血,02年腦室出血。最高血壓165/250?,F(xiàn)在聯(lián)合用藥,拜心同、替米沙坦、康心,有時(shí)還要加上雙氫克尿塞。降的效果不理想。每天后半夜到凌晨逐漸升高。有時(shí)含服心痛定。沒有后遺癥。由于堅(jiān)持不懈鍛煉,其它身體狀態(tài)良好。藥量大,效果差,咋辦?
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回答2
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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高血壓患者聯(lián)合用藥效果不理想可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇、生活方式、合并疾病、個(gè)體差異、服藥依從性等。 1.藥物選擇:某些降壓藥物可能對(duì)特定患者效果不佳。例如,鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)等,不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。 2.生活方式:不良的生活習(xí)慣會(huì)影響降壓效果。如高鹽飲食、長(zhǎng)期精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙酗酒、作息不規(guī)律等。 3.合并疾病:若患者同時(shí)患有糖尿病、高血脂、腎病等,會(huì)增加血壓控制的難度。 4.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)藥物的代謝和反應(yīng)不同,可能需要嘗試不同的藥物組合和劑量。 5.服藥依從性:未按時(shí)按量服藥,隨意增減藥量或停藥,也會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 對(duì)于血壓控制不佳的患者,建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的具體情況,調(diào)整治療方案,同時(shí)患者自身也要積極配合治療,改善生活方式,以更好地控制血壓。
2025-01-05 23:28
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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高血壓病人需要長(zhǎng)期藥物控制治療,如果一種藥物不能控制需要2種甚至3種藥物聯(lián)合用藥,以將血壓控制在139/89mmHg以下為宜。藥物治療同時(shí)需要低鹽低脂飲食,注意身體鍛煉,有助于血壓控制。如果還是控制不好,需要考慮是否為繼發(fā)性高血壓,比如腎性、腎血管性、嗜鉻細(xì)胞瘤等,可以就醫(yī)做相關(guān)檢查以明確是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓。
2015-11-22 21:11
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