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甲狀腺微小乳頭狀癌術(shù)后相關(guān)疑問(wèn)咨詢

甲狀腺癌

甲狀腺微小乳頭狀癌預(yù)后患者年齡:42患者性別:女病情描述:患者體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)腫物入院,手術(shù)治療,病理顯示:甲狀腺左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(大小0.7*0.6*0.6cm),分送“左殘葉”呈單純性甲狀腺腫,間質(zhì)散在灶狀淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)癌;甲狀腺右葉甲狀腺微小乳頭狀癌(兩灶大小分別為1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm),周圍甲狀腺組織呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺腺瘤。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。行雙側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。因?yàn)槭嵌喟l(fā)微小癌,所以在手術(shù)一個(gè)月后做了碘131治療,治療后做全身碘131顯像,印象診斷:全身碘131顯像未見(jiàn)甲狀腺癌功能性轉(zhuǎn)移灶。曾經(jīng)治療情況和效果:患者體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺雙側(cè)腫物入院,手術(shù)治療,病理顯示:甲狀腺左葉甲狀腺微小乳頭狀癌(大小0.7*0.6*0.6cm),分送“左殘葉”呈單純性甲狀腺腫,間質(zhì)散在灶狀淋巴細(xì)胞,未見(jiàn)癌;甲狀腺右葉甲狀腺微小乳頭狀癌(兩灶大小分別為1*0.8*0.8cm和0.8*0.6*0.6cm),周圍甲狀腺組織呈結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺腺瘤。頸部未觸及腫大淋巴結(jié)。行雙側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)。因?yàn)槭嵌喟l(fā)微小癌,所以在手術(shù)一個(gè)月后做了碘131治療,治療后做全身碘131顯像,印象診斷:全身碘131顯像未見(jiàn)甲狀腺癌功能性轉(zhuǎn)移灶。想得到怎樣的幫助:想請(qǐng)教有關(guān)專家以下問(wèn)題:1、本手術(shù)過(guò)程中沒(méi)做頸淋巴結(jié)清掃,主刀大夫說(shuō)手術(shù)中沒(méi)發(fā)現(xiàn)頸淋巴轉(zhuǎn)移,所以不用做,做一下碘131就可以了。關(guān)于這個(gè)問(wèn)題網(wǎng)上的爭(zhēng)論也很多,請(qǐng)高手指教。2、這位患者的預(yù)后能怎樣?家人很擔(dān)心,心都要碎了。請(qǐng)高手指點(diǎn)。跪謝了!

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    甲狀腺微小乳頭狀癌患者在手術(shù)后通常會(huì)關(guān)注手術(shù)方式的合理性、預(yù)后情況等。包括頸淋巴結(jié)清掃的必要性、術(shù)后的預(yù)后效果、后續(xù)治療及注意事項(xiàng)等。 1. 頸淋巴結(jié)清掃:手術(shù)中醫(yī)生會(huì)根據(jù)淋巴結(jié)的外觀、質(zhì)地等情況判斷是否有轉(zhuǎn)移跡象。如果術(shù)中未發(fā)現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)移,可不進(jìn)行清掃。但術(shù)后仍需密切觀察,定期復(fù)查。 2. 預(yù)后影響因素:患者的年齡、腫瘤大小、是否有包膜侵犯、病理類型、治療方式等都會(huì)影響預(yù)后。一般來(lái)說(shuō),微小癌預(yù)后較好,但仍需長(zhǎng)期隨訪。 3. 碘 131 治療效果:有助于清除殘留的甲狀腺組織和可能存在的微小轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 后續(xù)復(fù)查:包括甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。 5. 生活注意事項(xiàng):保持良好的心態(tài),避免過(guò)度勞累,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),提高自身免疫力。 總體而言,甲狀腺微小乳頭狀癌的預(yù)后相對(duì)較好,但患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,保持健康的生活方式,以提高生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    2025-01-05 13:05
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好!對(duì)于癌癥的治療最好能考慮進(jìn)行綜合性的治療,如手術(shù)、化療、放療以及中藥的調(diào)理,這并非是哪一種方法就可以解決的,中藥的使用也必須得先進(jìn)行辨證,中藥對(duì)于癌癥的治療主要是起一定的調(diào)理作用,與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用,提高身體素質(zhì)。但單純依靠中藥來(lái)根治癌癥目前還不太可能。

    2015-11-22 20:22
  • 回答1

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    林京生 主治醫(yī)師

    南京市六合區(qū)人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    腫瘤內(nèi)科

    呼吸困難和窒息是因?yàn)榧谞钕侔┒问中g(shù)后,喉返神經(jīng)損傷,喉頭水腫,氣管周圍血腫,迷走神經(jīng)損傷等原因都可引起呼吸困難和窒息,術(shù)后應(yīng)密切觀察患者的神情、體位、唇色、呼吸。頸清術(shù)范圍大,傷面復(fù)雜,涉及的血管很多,出血常在24小時(shí)發(fā)生,術(shù)后嚴(yán)密觀察切口敷料滲血,皮下淤血,引流管引出液的量及顏色,若患者感到頸部腫脹、呼吸不暢、發(fā)紺,引流管有較多血性液引出時(shí),應(yīng)立即檢查傷口有無(wú)血腫,立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。甲狀腺癌手術(shù)最好在含量為16.2%人參皂苷Rh2(護(hù)命素)配合下使用,可以加速傷口愈合,避免炎癥和并發(fā)癥。G6

    2015-11-22 15:49
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見(jiàn)的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見(jiàn)。大多數(shù)病人為無(wú)癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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